77例妊娠合并子宫肌瘤的并发症与临床处理方法分析.pdf.pdfVIP

2012年 5月第 10卷 第 13期 · 临床研究 ·199 表1两组患者用药后不 良反应总发生率对比 对照组23例，不良反应的发生率分别为：①皮肤或痤疮样改变： 过本文的研究也可发现，培美曲塞的治疗效果不亚于吉非替尼，其中 O度3例 (13％)、I度15例 (65．2％)、II度5例 (21．8％)，总发生率 治疗前后患者肿瘤标志物血清水平达到sD的比例明显大于吉非替尼， 87％I②口腔溃疡：O度18例 (78．3％)、I度5例 (21．7％)，总发生率 说明该药在抗肿瘤方面有一定优异性。该药的治疗特点有：抗叶酸代 21．7％l③恶心、呕吐：O度17例 (73．9％)、I度6例 (26．1％)，总发 谢的活性具有一定的肿瘤特异性，对酶活性的抑制也优于其他的抗叶 生率为26．1％l④腹泻：O度l8例 (78．3％)、I度4例 (17．4％)、II度l 酸代谢药物，另外，多靶点抑制的特点使其不易产生耐药性。目前。 例 (4．3％)，总发生率为21．7％。对比结果如表l所示。 培美曲塞已被批准用于晚期非小细胞肺癌的二线治疗，还有与顺铂联 2．2疗效评价 合应用在临床上也取得较好的治疗效果。 治疗组的疗效达到CR水平的有4例，PR5例，SD12例，PD5例。 化疗药物的毒副反应一直是临床上一个难题，它严重影响患者 对照组的疗效达到CR水平的有3例，PR6例，SD6例，PD8例。两组患 的生活质量，也是患者不愿意接受化疗的主要原因。培美曲塞的主 者治疗前后肿瘤标志物血清水平平均减少量如表2所示。 要副作用是胃肠道反应和骨髓抑制，相对于其他药物来说，这种毒 耙 两组患者治疗前后肿瘤标志物血清水平平均减少量 副作用的程度是比较轻微的，未见治疗相关死亡的案例，而且这些 毒性反应大多也能在下一个周期化疗前恢复。在肺癌晚期的治疗 中，如何选择合适的化疗方案，延长中晚期非小细胞肺癌患者的生 存时间，又改善疾病相关症状，并提高患者生活质量，一直是临床 医务人员比较关注的课题p】。而该药以毒副反应较轻、治疗晚期肺 3讨 论 腺癌患者疗效确切，耐受性好 4【】，不失为临床上治疗的一个较好的 肺癌是 目前夺走人类生命的主要疾病之一，全世界每年死于肺癌 方案。 的人不在少数，而从上世纪9O年代开始，我国肺癌的发病率也持续上 参考文献 升。其中，占绝大多数的类型是非小细胞肺癌，而当此类患者确诊 [1]刘颖，魏红艳，戴献利，等．培美曲塞治疗老年肺腺癌临床观察 J【】． 时，大部分已属晚期，无法进行手术，而当前对于晚期非小细胞肺癌 实用临床医药杂志，2011，15(7)：91-93． 的化疗结果也不算令人满意，即使采用提高剂量的方法来进行治疗， [2】 罗湘江，马涛，尹清云．吉非替尼分子靶向治疗晚期肺腺癌23例 但其不 良反应也随之增大，大多数患者无法接受。 临床观察[J]．中国肿瘤临床，2009，36(12)：672—674． 培美曲塞作为一种抗肿瘤新药，是作用于叶酸代谢过程的多靶点 [3] 梁彩霞，党秋萍，蔺小平．盐酸吉西他滨加卡铂治疗非小细胞肺 化疗药物，在体外以及临床的试验中都显示出广泛有效的抗瘤活性， 癌42例[J]．陕西医学杂志，2008，37(9)：1243-1244． 其作用机制有别于一般细胞毒性药物，通过破坏细胞内叶酸依赖性的 4【】韩金娣，方健，聂望，等．培美曲塞治疗晚期肺腺癌的疗效观察 J【】_ 正常代谢，抑制细胞的复制，从而达到抑制肿瘤细胞生长的效果。通 中