CT诊断新生儿颅内出血的临床价值探讨.pdf.pdfVIP

220 ·临床研究 · May2012，Vo1．10，No．14 32．6％。 3．1-3头痛的发病率的时间特征 2．5门诊辅助检查情况统计 在本组研究中发现头痛就诊人数 以11月最多，为103例 ，占 本资料统计了门诊头痛患者常见的6种辅助检查的检查人数，人 28．93％；其次为7月，为76例，占21．34％；2月最少，为12例，占 数构成比和阳性检出率。门诊头痛患者常见的辅助检查排列顺序是： 3．37％；全年出现两个高峰值。7月、12,9份季节变化明显，急性感染 血常规 (301例 ，84．55％)、头颅CT (231例 ，64．88％)、脑电图 增多，感染性头痛患者增多，气温的改变多会引起老年人的生理上的 (192例 ，53．93％)、头颅MRI(77例，21．63％)、腰椎穿刺 (45 不适，特别有基础疾病的老年患者更易因天气改变出现各种病症的加 例，12．64％)和劲椎平片 (23例，6．46％)。阳性检出率较高的前三 重 ，由此推测头痛病 因对头痛发病季节有一定影响。社会因素：7、 位检查是：腰穿检查3O．53％、血常规25．6％和头颅CT23．2％。 11月份是考试、就业和年终述职的集中时段，精神和心理因素也成为 2．6患者的治疗情况 诱发头痛的另一个重要原因 。 本资料门诊就诊的头痛患者，神经内科常见的前三位疾病依次 32 头痛的常见病因分析 为偏头痛、紧张性头痛和高血压性相关疾病引起的头痛，占总数 从本组病例看，偏头痛约占一半，且诊断较困难；紧张性头痛其 的87．36％。门诊头痛患者 的治疗情况主要有四种 ，依次为：门诊 特点为压迫和 (或)紧束感 (非搏动性)、双侧性、行走楼梯或类似 1：3服药物治疗 (192例 ，54．2％)、观察室静脉药物治疗 (64例 ， 日常活动头痛不加重、无呕吐恶心；此外随着我国老龄化的加剧，高 18．2％)、反复就诊和综合治疗 (53例，l5．O％)、住院治疗 (47 血压脑病引起的头痛也越来越多见，而且呈现年轻化，本组中也表明 例 ，13．2％)。 了这一点，因此临床医生应该引起重视。 3讨 论 3．3头痛的预防治疗 3．1门诊头痛患者的人群分布特点 偏头痛的治疗 目的是减轻或终止头痛发作，缓解伴发症状，预防 3．1．1性别和年龄特点 头痛复发，使患者了解头痛的发病机制和治疗措施，帮助患者确立科 本资料门诊头痛患者男女 比例是1：1．848；年龄分布于14～80岁 学正确的防治观念 ，保持健康的生活方式。紧张型头痛怠性发作期对 之间，其中l4～20岁26例 (7．30％)，21-40岁153例 (42．98％)， 乙酰氨基酚、布洛芬、阿司匹林等非甾体类抗炎药，麦角胺或二氢麦 41～60岁85例 (23I87％ )，92例 (25．84％)。女性多发，年轻人多 · 角胺等亦有效。对于频发性和慢性紧张型头痛，应采用预防性治疗。 见，其原因可能是学习、工作压力加大以及娱乐活动增多，致使年轻 对于其他有有基础疾病或者原发病的应积极治疗原发病，并尽量控制 人生活方式改变，出现睡眠不足、过度疲劳和情绪改变 (抑郁、紧 头痛发作 ，减少并发症5]【。 张、愤怒和兴奋)的比例上升；同时由于饮食习惯的改变，年轻人对 总之，头痛是一种门诊常见的临床症状，临床医生应当重视对头 烟草、酒精、咖啡因、巧克力的摄人和滥用药物增加也使得头痛发病 痛的认识 ，减少误诊和漏诊 。 年龄段偏小。女性患者因其性格和生理特征，激素水平波动，口服避 参考文献 孕药的人数增多，从而促使头痛发病女性患者比例上升。 [1]乔向阳．头痛分类和诊断专家共识 J【】．中华神经科杂志，2007，40 3．1I2头痛与职业关系的特征