传统综合疗法治疗脑卒中后便秘100例效果观察.pdf.pdfVIP

鱼 理杂蠢 9l2年第18卷第13期 用 ，从而达到治疗失眠的目的。从现代医学看 ，耳的神经分布 理护理 ，疗效满意，值得临床推广应用。 丰富，有来 自脊神经颈丛的耳大神经和枕小神经，有来 自脑神 参 考 文 献 经的耳颞神经、面神经、舌咽神经、迷走神经的分支 ，以及随颈 [1] 金瑞芬．耳穴埋豆治疗内科疾患合并失眠64例[J]．浙 外动脉而来的交感神经…。因此，刺激耳穴，可通过相关的神 江中医杂志，2003，38(5)：213． 经核调节中枢神经系统的功能，从而使病理性的睡眠状态恢 本文编辑 ：赵 雯 2011—12—20收稿 复正常。耳穴贴压治疗失眠，操作简单，无副作用 ，再配合心 传统综合疗法治疗脑卒中后便秘 100例效果观察 张软英，张建梅 (焦作市第五人民医院 河南焦作454002) 中图分类号：R255．2 文献标识码：B DOI：10．3969／j．issn．1006—7256．2012．13．079 文章编号：1006—7256(2012)13—0124—02 便秘是脑卒中患者常见的并发症之一。如不及时解除， 摩 15～20min，2次／d，一般在早餐后2h和晚餐后2h各按摩 患者会用力排便，引起腹压、血压和颅内压同时升高，导致脑 1次。③浴足与足底按摩 ：每晚睡前 1h，用40。～60。温热水泡 出血或原发疾病加重甚至危及生命。2010年 1月 一12月，我 脚 15min，然后给予足底按摩，足底 胃肠反射区重点按摩，并 科采用传统综合疗法治疗 100例脑卒中后便秘患者，效果满 将力度适 当加大。每次按摩 20min，1次／d。两组均治疗 4 意。现报告如下。 周 ，于第5周的第 1天进行疗效评定 。 1 资料与方法 1．3 观察指标与疗效评定标准 ①观察指标 ：a．排便次数， 1．1 临床资料 本组脑卒 中患者200例 ，入选标准：①均符 排便不费力计0分，2—3d排便 1次计 1分，4～6d排便 1次 合 1995年全国第四届脑血管病的诊断标准，便秘诊断符合中 计2分，7d以上排便 1次计3分。b．粪便性状，根据Bristol大 国慢性病便秘的诊治指南 ；②经颅脑 cT或MRI确诊为出 便性状图谱记录大便性状，1型为分离的硬团，2型为团块状， 血性或缺血性脑卒中初次及再次复发者；③存在程度不同的 3型为干裂的圆柱状，4型为柔软的圆柱状 ，5型为软的团块 ，6 肢体功能障碍，日常生活能力减退；④神智清楚；⑤排除昏迷 、 型为泥浆状，7型为水样便。其中1…236、7型为异常，4、5型 失语、认知障碍、病情危重、伴有其他严重疾病不能参与该研 为正常。c．开始排便时间、大便形态恢复正常所需的最短时 究者；⑥所有患者与家属对参与该项研究活动均知情并同意。 间、第2周大便次数、第4周大便次数 ]。②疗效评定标准： 将患者按住院顺序随机分为观察组和对照组各 100例，观察 治疗后 1—2周根据大便次数、大便性状等综合评价治疗效 组男78例、女22例，年龄32—85(70．4±5．1)岁；病程6h～ 果。治愈：1—2d排便 1次，便质软润，排便时间≤10min，无 12年，平均 7．9年；文化程度：专科及以上37例，初中及以上 便时费力或便后未尽感 ；显效 ：2—3d排便 1次，便质先干后 52例，小学 11例；脑出血47例 ，脑梗死53例。对照组男73 软 ，排便 l0—20min，偶有便时费力或便后未尽感；有效：3～4 例、女27例，年龄 35—83(69．4±5．5)岁；病程 3h～11年，平 d排便 1次，便质干硬，排便20～30min，时有费力或便后未尽 均8．9年；文化程度：专科及以上33例，初中及以上57例，小 感 ；无效：5d以上排便 1次，便质坚硬，排便30min，便时费 学 10例 ；脑出血42例，脑梗死58例。两组一般资料比较差异 力 。 无统计学意义 (P0．05)。 1．4