急性冠脉综合征30例围术期整体护理.pdf.pdfVIP

齐鲁护理杂志2012年第1墨鲞箜 三 急性冠脉综合征 3O例围术期整体护理 林晓华，杨 平 ，林静宜，周丽颖，杨志梅 (广东省中医院珠海医院 广东珠海510015) 【摘 要】目的：探讨急性冠脉综合征(ACS)行急诊冠状动脉介入治疗 (PCI)患者的围术期护理方法。方法：将60例ACS行急诊 PCI患者随机分为实验组和对照组各3O例，对照组给予常规固术期护理，实验组在此基础上给予围术期整体护理。比较两组术 后卧床时间、住院时间、不 良反应及患者满意度情况。结果：实验组卧床时间、住院时间少于对照组 (P0．05)，不 良反应发生率 明显低于对照组(P0．01)，患者满意度高于对照组 (P0．05)。结论：围术期整体护理可提高ACS介入治疗患者的舒适度和满 意度，减少不良反应，对改善其术后生活质量有重要意义。 【关键词】急性冠脉综合征；介入治疗；围术期；舒适护理 中图分类号：R473．5 文献标识码：A DOI：10．3969／j．issn．1006—7256．2012．13．017 文章编号：1006—7256(2012)13—0039—02 急性冠状动脉综合征 (ACS)是以冠状动脉粥样 在此基础上给予围术期整体护理。 硬化斑块继发闭塞性血栓形成的一组临床综合征，主 1．3 统计学方法 资料采用 SPSS13．0软件包进行 要包括不稳定心绞痛 (UA)、非 sT段抬高心肌梗死 统计分析，计量资料以 ±s表示，采用 t检验；计数资 (NSTEMI)和 ST段抬高心肌梗死 (STEMI)¨。冠状 料采Nx检验。以P0．05为差异有统计学意义。 动脉支架置入术(PCI)是公认的有效治疗方法之一， 2 结果 具有效果好、创伤小、恢复快、可重复等优点，可明显 2．1 两组患者术后卧床时间和住院天数比较 见表 改善心肌供血，减少急性心肌梗死发生率，但此手术 1 容易引起多种并发症，且具有创伤性，因此围术期护 表 1 两组患者术后卧床时间和住院天数比较 (i±s) 理对患者术后恢复起着重要作用。2007年3月 一 2010年 l0月，我们对 3O例ACS患者行急诊PCI，并 给予围术期整体护理，取得满意效果。现报告如下。 注 ：与对照组 比较，P0．O5 1 资料与方法 2．2 两组患者术后不 良反应及满意度 比较 见表 1．1 临床资料 本组急性ACS行急诊 PCI患者60 2。 例，男35例、女25例，年龄 52～78(69．2±12．3)岁。 表2 两组患者术后不 良反应及满意度比较 (，l。％) 随机分为实验组和对照组各30例。实验组男 18例、 女 12例，年龄(70．5±11．2)岁。其中急性心肌梗死 25例，不稳定性心绞痛 5例；对照组男 17例、女 13 例，年龄 (69．7±13．4)岁。其中急性心肌梗死 26 注：与对照组比较，P0．05，P0．01 例，不稳定性心绞痛4例。两组患者在年龄、病变程 3 围术期整体护理 度、性别等方面比较差异无统计学意义(P0．05)。 3．1 术前护理 急诊PCI患者病情危急，时间紧迫， 1．2 治疗方法 主要包括冠状动脉造影 (CAG)和 术前应给予心电监护、吸氧、穿刺保留静脉留置针、抽 PCI。首先准备连续心电监护，开放静脉通路，备齐除 血、开通双通路，做碘过敏试验、备皮等。操作中护理 颤器、临时起搏器及各种急救药品。在局部麻醉下采 人员应动作轻柔，有条不紊，同时安慰患者，简单介绍 用 Seldinger血管穿刺技术，经患者右侧股动脉进行 手术意义与过程，使其得到心理上的支持，主动配合 穿刺，分别插入6F冠状动脉造影导管至左冠状动脉 治疗检查。备皮时应告知患者，此为术前必备工作， 及右冠状动脉内。注入非离子型水溶性低渗造影剂 以便于术中无菌操作，消除患者害羞与顾忌心理，操 碘海醇，密切观察患者心率变化 ，注人造影剂后观察 作时尽量减少隐私部位暴露；静脉留置针穿刺时，先 冠状动脉的狭窄部位、程度及