八年制《行医学》BLOCK1教案.docVIP

八年制《行医学》模块3教案 课程名称 行医学 心血管呼吸泌尿系统模块 教师及职称 屠玲芳、楼剑、阮文静 授课内容 呼吸系统体格检查练习 学时数 4 授课方式 小组授课 授课学期 2014-2015学年 春学期（4.20、4.21日） 授课对象 2010级八年制 教学目的 1.掌握胸部和呼吸系统视诊，触诊，叩诊和听诊检查的具体内容； 2.熟悉胸部和呼吸系统视诊，触诊，叩诊和听诊检查的具体操作手法； 3.了解肺部听诊检查要点。 时间分配 时间分配：（4学时，180分钟） 观看视频：15分钟 教师讲解与演示：40分钟 学生相互练习，教师指导：60-90分钟 批阅上次学生的作业并讲评： 30分钟 教师小结，学生填写体检表格：10分钟 教学内容 胸部和呼吸系统体格检查前的注意事项： a. 当面洗手，自我介绍、说明来意。 b．充分暴露检查部位、请被检查者端坐。 c．保持温暖和安静的环境。 d．观察患者整体病征（紫绀、呼吸困难、强迫体位、颈静脉、杵状指等） A. 视诊 观察胸廓外形和对称性 观察计数呼吸频率，观察呼吸运动状态。（要求强调不要告知被检查者前提下进行） B. 触诊 触诊气管，确定气管位置（手法，意义） 触诊胸壁有无压痛（手法，意义） 触诊乳房及腋窝淋巴结触诊（模型上示教触诊） 在前、后胸检查呼吸动度（手法，意义） 触诊胸膜摩擦感（部位、手法、意义） 检查触觉语颤（顺序、手法、意义） C. 叩诊 （叩诊手法需强调） 叩诊锁骨上窝（手法，意义） 叩诊前、侧、后胸部 （顺序、意义） 叩诊肺下界（肩胛下线）和肩胛下线叩诊肺下界移动度（手法、意义） D. 听诊 (讲解听诊器的结构和使用意义) 听诊锁骨上窝 听诊前、侧、后胸部 检查有无胸膜摩擦音 （听诊特点、意义） 检查听觉语音（可与语音传导试验一同讲解） 正常呼吸音的分类、分布和意义（可以结合异常的呼吸音和附加音的讲解明确意义） 综合语音传导实验（包括触觉语颤、听觉语颤或支气管语音、耳语音、羊鸣音的检查方法和意义） 教具准备 视频 各类检查工具 专业词汇要求 胸部体检的医学英语专业词汇 复习思考题 正常呼吸音的分类分布和特点；语音传导试验的内容和意义。 要求自学内容 乳房和腋窝淋巴结的触诊 教材及参考书 必读材料 《临床诊断学》主编 欧阳钦 普通高等教育“十五”国家级规划教材，供8年制及7年制临床医学等专业用 人民卫生出版社 第1版或2010.7第2版