46例老年胆结石患者的术后护理体会.pdfVIP

362 ·临床护理 · April2012，Vo1．10，No．10 疗输液后24h尿量少于1000mL，要报告医生进行利尿药物应用 (对 比 现发热、恶心、呕吐及脊髓抑制。对于恶心、呕吐患者嘱其食用清淡 剂、卡铂等有损伤肾脏的副作用)，记录24h液体出入量，嘱其患者 易消化、高热量食物 ，可少食多餐，必要时应用止吐药物治疗，如灭 多饮水，以促使患者排尿，加速对比剂的排泄，保护肾功能。 吐灵、枢复宁等。介入治疗后患者的脊髓都有不同程度的抑制，所以 2_3术后24h并发症的观察、预防及护理 做好保护性隔离，防止交叉感染，定期复查血象是必需的，同时给予 穿刺部位的血肿是灌注后近期常见的并发症 ，除了对穿刺点进行 粒生素150ug或惠尔血150 g皮下注射 ，必要时可输人少量新鲜血， 局部加压包扎外，更重要的是密切观察患者局部情况，每15~30min 以增加患者的机体免疫机能，减轻药物的毒副反应。口腔粘膜溃疡糜 观察患者足背动脉搏动情况、皮色及皮温是否有变化，穿刺点有无疼 烂的护理 。应用生理盐水40raLpH庆大霉素16~UDI]地塞米松10mg超 痛及胀感，嘱患者24h尽量减少活动及翻身。如需翻身时，穿刺侧要 声物化口腔以减轻炎症，保证患者及时用餐，切记餐后口腔护理，应 伸直 ，不能屈曲，对于出现较大血肿，可在血肿 内注射透明质酸酶 尽清淡无刺激半流及软食。 1500-3000U，以减轻疼痛，促进血肿的吸收，如出现神经压迫症状或 3体 会 血肿继续增大，应立即报告医生，采取相应措施。疼痛。注人对比剂 通过支气管动脉介入治疗肺癌的术后观察和护理是整个介入治 引起反射性腹痛，应注意疼痛的部位、性质及时间，可相应给予对症 疗过程中不可缺失的。126例患者采取介入治疗，进行局部化疗后， 镇痛处理，并同时向患者说明疼痛原因和缓解时间，使其配合。脊髓 都不同程度的缓解 了病情 ，提高了生存质量 ，也充分证明了，介入 损伤 】。是最严重的并发症。由于支气管动脉和脊髓动脉有吻合，因 治疗后对患者的病情观察和护理在整个治疗过程中起到了至关重要 此高浓度的对比剂或药物极易损伤脊髓或造成脊髓根动脉水肿、阻 的作用 j。 塞，造成脊髓缺血致脊髓损伤。临床上出现横断性脊髓损伤症状 ， 参考文献 损伤平面以下出现感觉、运动减低或消失及尿潴留症状。应给予足 [1] 杨瑞民，狄镇海，李天晓．介入医学[M】．郑州：河南科学技术 出版 量液体，促使对 比剂排除，同时向患者说明原因及缓解时间，并对 社，2007：79． 症处理。在造影过程 中对 比剂浓度不宜过高，用量不宜过大。抗癌 [2] 李玉红，王晓辉．心理护理在临床中的应用[J1l中国社区医师，2007， 药物应充分稀释 。如发现脊髓神经损伤应立即处理，使用血管扩张 157(9)：81—82． 剂改善脊髓血液循环 ，同时应用地塞米松或甘露醇等脱水剂，以减 [3] 刘子江．支气管动脉灌注抗癌药物治疗中晚期肺癌227例疗效 轻脊髓水肿。 观察 [J]．中华放射学杂志，1990，24(增刊)：1． 2．3术后24h后并发症的观察、预防及护理 [4】 吴恩惠，刘玉清，贺能树．介入性治疗学[M】．北京：人 民卫生出版 灌注药物副反应的观察及处理。多发生在术后72h后，患者常出 社，1993：217． 46~J1老年胆结石患者的术后护理体会 朱文英 陈秋琴 曾苑香 (广东梅县人民医院外科，广东 梅州514011) 摘【要】目的 探讨老年胆结石惠者的手术方法及术后护理体会。方法 选择我院2010年 10月至2011年 10月收治的46例老年胆结石患者 进行胆囊切除术后针对患者术后的生命体征、并发症、功能性锻炼以及饮食情况等方面进行精心护理 。结果 46侧老年胆结石患者，通过