47例出血性脑梗死临床分析.pdfVIP

睫学壬墼论与戴踱 2012年第25I鲞箍 !： 墨：垒 ． 一 皇 1垒旦曼宝 879 47例出血性脑梗死临床分析 苏红军 天津医科大学宝坻临床学院神经内科，天津市 301800 摘要 目的：探讨出血性脑梗死患者的病因、发病机制、I临床特点及其预后。方法：回顾性分析47例出血性脑梗死患 者的临床资料。结果：出血性脑梗死的发生率为2．17％，脑梗死后出血与大面积梗死、皮层梗死、合并心房纤颤、高血 压、高血糖和既往脑卒中病史有关。结论：对大面积梗死、皮层梗死、合并心房纤颤、高血压、高血糖的患者宜密切动 态观察，注意梗死后出血的可能。出血性脑梗死是影响患者生存的严重并发症，应动态CT观察，及时诊治可改善预 后 。 关键词 出血性脑梗死 发病机制 诊断 治疗 预后 中图分类号：R743．33 文献标识码：A 文章编号：1001-7585(2012)08-0879—03 ClinicalAnalysisof47CasesofHemorrhagicInfarction suaongjun．BaodiClinicalCollegeNeurologyof inMedicalUniversity，n口 inCity301800 ABSTRACTObjective：Toinvestigatethehemorrhagicinfarctionetiology，pathogenesis，cliniealfeaturesandprognosis． Methods：A retrospectiveanalysisof47casesofhemorrhagicinfarctioninpatientswithclinicaldataResults：Hemor- rhagicinfarctionincidenceratewas2．17％，withthelargeareaofinfarction，corticalinfarction，complicatedwithatrial fibrillation，hypertension，hyperglycemiaandpreviousstrokehistory．Conclusion：Inlargeareaofinfarction，corticalin— farction，andatrialfibrillation，hypertension，hyperglycemiainpatientsshouldbecloselyobserveddynamics，attention tOthepossibilityofhemorrhageafterinfarction．Hemorrhagicinfarction isaseriouscomplication affecting survival， shouldbeadynamicCTobservation，timelydiagnosisandtreatmentmaymiprovetheprognosis． KEYWORDSHemorrhagicinfarction，Pathogenesis，Diagnosis，Treatment，Prognosis 出血 性脑 梗 死 (hemorrhagicinfarction，HI)是 影 内出现斑点状 、斑 片状 、条索状或 团块 状高密度 指在发 生缺血 性脑 梗死 的基础 上 ，原梗 死灶 内又 继 影 ，其 中表现为大片状或 团块状 高密度影为血肿 型 发脑 出血 ，是脑梗死 中一种相对 比较少见 的类型 ，亦 11例 (23．4 )，梗死灶 内散在斑 点状 、斑 片状 、脑 回 称红色梗死 。出血性脑梗死 的病理改变 、临床治疗 状高密度影为非血肿型[1]36例 (76．6 )。 方法与单纯缺血性脑梗死不 同，及 时发现脑梗死 区 1．4 治疗及预后 全部患者经 CT检查确诊为 HI 的继发性 出血 ，对患者 I临床治疗方法 的选择有重要 后 ，停用抗凝 、抗血 小板聚集剂 、降纤、血 管扩张剂 意义 ，而且直接影响患者 的预后 。我 院于 2009年 8