2011年159医院感染现患率调查.pdfVIP

实用医药杂志 2012年04月 第 29卷 第o4期 PraeJMed＆Pharm．Vol2 2012-—04—No．40 预防医学 ·卫生学 2011年 159医院感染现患率调查 焦秋红 关【键词】 医院感染；现患率；抗菌药物 【中图分类号】 R197．323 [文献标识码】 B 本文通过采取横断面调查的方法 ，对 2011-03—20的住 表 1 各科室医院感染现状 院患者进行医院感染现患率调查 。并将资料进行汇总、整理、 分析 。了解医院感染现状、抗菌药物使用情况及重要病原菌 检出率 ．为提高医院感染管理水平提供科学依据 。医院感染 现患率调查快速 、有效．通过调查提高了医务人员对医院感 染的认识．呼吁临床医师加强抗生素应用前标本的送检率。 规范使用抗菌药物 。也可基本反映医院感染情况 ，能够为有 效开展医院感染 目标性监测提供依据。 l 资料与方法 1．1 调查对象 2011-03—20—0：00—24：00为笔者所在医院 住院患者。包括调查 日出院、转科(院)及病死患者 ，但不包括 当 日新人院患者，要求实查率应≥96．0％。 1_2 调查方法 6名医院感染管理专职人员与 33名临床各 病区监控医师、护士，分为 1O个小组，经培训后按全 国医院 感染监控 网的要求 ，采用统一的方法及表格进行调查，并逐 一 填写调查表项 目。在调查过程中。采取床旁调查与查阅在 院病历相结合 的方法 ，所有在调查 日处于医院感染状态的患 者均计入医院感染 。如遇诊断疑 问．经小组讨论后确定 。 l3 诊断标准 按卫生部 2001年颁发的 《医院感染诊断标 准 (试行)》执行l1『。 1．4 资料处理 将调查数据输入计算机 ，进行统计学处理。 2 结 果 2．1 一般情况 共对全院 27个科室进行 了医院感染现患 率和抗菌药物使用情况的调查，应查住院患者 1380例，实查 1360例 ，实查率 98．5％。发生医院感染 38例 。现患率为 2．8％，感染部位前 四位依次为上呼吸道 、下呼吸道 、手术切 口 感染、泌尿道感染 ，分别为 23．7％、21．1％、15．8％、15．8％，分离 出病原菌 7株 ，以革兰阴性杆菌为主；日抗菌药物使用率为 47．7％ 。 2．2 各科室医院感染现患率 医院感染高发科室依次为 ： 烧伤科 (9．4％)、脑外科 (8．3％)、泌尿外科 (8．3％)、心胸外科 (6．2％)。各科室医院感染现患率及感染部位见表 1、2。 3 讨 论 本次全院性的医院感染现患率调查 。很好地反映了笔者 所在医院的医院感染实际发生率、抗菌药物使用、细菌培养 院感染现患率总体低于国家要求．分析原因可能是通过 “医 送检情况 ，为今后的医院感染防控工作提供了有效的依据。 院管理活动月”、“创群众满意医院”及创 “学习抗生素应用管 本次调查结果医院院内感染现患率为 2．8％．这一结果低于 理规范”。全院医护人员感控意识增强，同时采取各种控制措 国家卫生部要求的三级医院感染率应10％。符合三级医院 施 ，使得患者在医院感染机会减少。在感染患者病原菌送检 的合格标准。在本次调查中，出现医院感染患者的科室有烧 方面。笔者所在医院总送检率达到 5O．O％，但是用药前送检 伤科 、脑外科、泌尿外科、心胸外科 ，这些科室出现医院感染 率仅有 13．5％，仍存在一大部分的经验用药。 《抗菌药物I临床 患者的原因均与收治创伤患者及本科患者本身易感有关。医 应用指导原则》规定抗菌药物品种的选用原则，应该根据病 作者单位】463000河南驻马店，159医院感染管理科 (焦秋红) 原菌种类及病原菌对抗菌药物的敏感或耐药的结果而定．用 医药盘查 Q12生 旦 箜2鲞第o4期 Prad Med＆Pharm．Vol29．2012—04No．40 药前送检率不高，这不仅会造成抗菌药物选用上 的盲 目性 ， 【参考文献】 增加不 良反应和患者费用 ，更严重的危害是造成病原菌对 【1]崔兰贵，张 磊，朱铁梁 ，等．抗菌药物滥用与医院感染管理[J】． 抗菌药物的耐药与体 内菌