标本溶血观察及对检验结果的影响.pdfVIP

2012年5月第 1O卷 第 13期 · 临床研究 ·237 的分泌，恢复胃肠动力以减轻反流物对食管黏膜的刺激，从而促进病 率高于采用奥美拉唑联合多潘立酮治疗对照组 (P0．05)，这主要是 变的愈合嘲 同时在治疗中需注意改变患者以往的不良生活方式和饮 因为多潘立酮仅为胃动力药，虽然可显著促进胃排空，但对食管蠕动 食习惯，避免腹压的增高，如将床头抬高，睡前2h内避免进食，避免 能力无明显作用，无法提高食管排空胃酸的能力，使胃酸对患者食管 药物性食管下括约肌压力降低及胃排空延迟等7[】。 黏膜的刺激无法快速消除，因此，疗效低于观察组。 RE的病理机制的关键点包括两个方面：①胃酸对食管黏膜的损 综上所述 奥美拉唑联合全胃肠动力药西沙必利治疗胃食管反流 伤，②抗反流防御机制的减弱及胃十二指肠运动协调障碍或胃肠动力 炎，效果显著，且无明显不良反应，值得临床推广。 障碍从而增加食管返流机会。有研究显示 】，在各种损害因素中，胃 参考文献 酸的作用最为强烈，而且与暴露的时间呈正相关，即时效关系十分重 [1】 王吉耀_内科学[M】．北京：人民卫生出版社，2005：407． 要。因此抑制胃酸，将胃内pH值有效控制在4以上，并将时间保持在 [22]林三仁，许国铭，胡品津，等冲 国胃食管反流病共识意见[J】．胃肠 18h以上，是减轻食管黏膜胃酸暴露时间的主要手段，也是治疗RE并 病学，2007，12(4)：233—239． 促进RE愈合的关键。奥美拉唑为质子泵抑制剂，通过选择性抑制细 [3】 杨海发．奥美拉唑与莫沙必利联合治疗反流性食管炎疗效观察 胞膜中的质子泵H-K-ATP酶，阻断胃酸的分泌，且其抑制胃酸作用 J【】．中国民康医学，2006，18(6)：411-412． 持久，一次口服40rag，3d后分泌仍受抑制，完全可以满足上述要求。 4【】 丁大洪．反流性食管病(炎)诊断及治疗方案(试行)[J]．中华 内科 但单纯的抑酸治疗并不能改善胃肠动力，不能从根本上阻止反流的发 杂志，2000，39(3)：210． 生。西沙必利为全胃肠动力药，能从时间和数量上选择性地促进肠肌 5【] 马俊玲，战翠玉．奥美拉唑联合莫沙必利治疗反流性食管炎的疗 间神经丛节后乙酰胆碱的释放，从而加强并协调胃肠运动，显著提高 效观察[J]_中国医药导报，2009，6(10)：91． 食管下括约肌张力，增强食管蠕动能力，有利于清除反流入食管内的 [6】 杨正益．奥美拉唑联合雷尼替丁治疗 胃食管反流病的临床观察 胃酸，从而达到从根本上治疗反流性食管炎的目的，西沙必利不改变 J【】．深圳中西医结合杂志，2010，20(4)：242-243． 黏膜的分泌，也不增加胃酸的分泌，不影响血浆催乳素的水平，基本 [7】 李彤，侯生才，李辉，等．质子泵抑制剂治疗胃食管吻合术后反流 上没有中枢抑制作用，与奥美拉唑联合使用，具有增强疗效和减少复 5l例J【】．1临床和实验医学杂志，2009，8(5)：13-15． 发的作用，并能减轻奥美拉唑的不良反应，故特别适用于症状严重的 [8】周 良斌．潘妥拉唑联合莫沙比利治疗胃食管反流病的临床观察 RE患者。本研究中，采用奥美拉唑联合西沙必利治疗的观察组总有效 [J】．中国当代医药，2010，17(3I)：58． 标本溶血观察及对检验结果的影响 余祖辉 (广西防城港市防城区人民医院检验科 ，广西防城港538021) 【摘要】目的 探讨对标本溶血的观察方法及溶血对检验结果的影响。方法 回顾性分析我院2009年 l1月至2010年 l1月出现的生化标本 溶血相关资料 ，探讨生化标本溶血 的观察方法及对检验结果的影响。结果 检验操作人员在进行生化标本样品检验时，易忽略观察标本是 否溶血 ，从而导致标本部分生化指标和疾病本身结果出现不符