成人髋臼发育不良的诊断与治疗.pdfVIP

2012年4月第 10卷 第 10期 · 文献综述 ·449 近年来的实验表 明，在该病发生的早期 ，血肿周 围脑组织 中 血一脑屏障的早期开放和脑水肿，有效减缓了缺血性脑损伤的产生。 MMP一9是 中性粒细胞、巨噬细胞游出血管外的凭借 。受到破坏的脑 ②使用干扰素Dlb：CampbellIL等 发现干扰素Dlb对降低血浆中的 细胞为炎性细胞的侵入创作了条件。中性粒细胞穿过基膜，借助蛋白 MMP一9水平有显著作用，它减缓病情的原理是通过选择性的从不同水 水解作用在组织中游走，自身的炎性 同时破坏了神经细胞，由于其本 平抑制MMP．9，从而减轻MMP一9对病灶局部的损伤作用。③使用七叶 身可表达MMP一9，进而促成MMP一9表达上调。脑出血还可以引起的 皂苷钠 ：Wang等 通过对脑出血大鼠实验发现，七叶皂苷钠能减少和 全身炎性反应，使周围循环系统的炎性因子调节MMP一9基因启动子 MMP一9MRNA和蛋白表达阳性的染色细胞数量，可能具有抑制MMP一2 的F—KB，AP一1，SP—l等多种核因子结合位点，从而使MMP一9表达上 和MMP．9mRNA和蛋白表达的作用，且可能在一定范围内存在着量效 调，血清MMP一9表达升高。 关系。④使用地塞米松：HarknessHarknessKA等经过大量的实验研究 3_3诱导神经细胞变性死亡 证实，地塞米松具有抑制中枢神经系统血管内皮细胞MMP一2、MMP一9 层粘连蛋白，存在于血脑屏障基质和在脑实质内，是神经细胞生 表达的作用，从而降{~BBB的损害。⑤使用阿托伐他：汀邢红霞等在 存信号的传导者。当脑部损害发生时，MMP一9的活性增强，进而导致 使用阿托伐他汀治疗急性脑出血时发现，阿托伐他汀可以降低血清中 是阻止神经细胞病变的关键因素一层粘连蛋 白缺失，这种缺失导致层粘 MMP．2、MMP一9水平，有效促进神经功能恢复，降低水肿，这为ICH 连蛋 白的完整性结构遭到破坏，很有可能破坏脑实质内的细胞一基质 的治疗提供了一个新思路。 问的相互作用，进而把神经细胞推近死亡的边缘， 参考文献 3．4脱髓鞘 【l】 LionsLA，KlmeiywnanM．Degradationofbasementmembraneby 髓鞘碱性蛋 白 (Myelinbasicprotein，MBP) 在 中枢神经系 murinetumorcells[J]．Brain，2000，123(4)：698—709． 统内由少突胶质细胞分泌，是构成髓鞘的主要成分。当脑损伤发 [2】 Rosen，EstradaEY．DeneoffJEIntrabrainhemorrhageinduce 生后 ，MMP一9活性增高，MMP一9的作用底物对髓鞘蛋白PI，P和 macrophageactivation[J]．BrainRes，1995，703(1)：151-155． DM20无降解作用，可是却能降解了MBP从而导致髓鞘脱失，造成 [3] CampbellIL．PagensteeherA，Matrixmetal1oproteinaseinthe 脑损害。 nervoussystem：thegood，thebadandtheenigmatic[J]．Trends 4脑出血后针对MMP-9的治疗 Neuroses--1999，22(7)：285—287． 目前针对脑 出血后MMP一9的治疗研究比较广泛。主要治疗方式 [4】 WangJ，TsirkaSE，Neuroprotectionbyinhibitionofmatrix 有以下几种：①使用合成的抑制剂BB一1101：Rosen等 通过实验合成