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2008年 12月第46卷第 35期 · 论 著 ·
磁共振扩散加权成像在脑梗死诊断中的应用
缪小丽 t于向荣
(1．江苏省如皋市第二人民医院内科，江苏如皋226500；
2．南京医科大学附属无锡市第二人民医院影像科 ，江苏无锡214002)
摘【要】目的 研究不同时期脑梗死扩散加权成像的差异，探讨DWI及表观扩散系数值对脑梗死的诊断价值。方法 对80例
脑梗死患者进行常规MRI及 DWI检查 ，测量不同时期梗死病灶 ADC值及相对 rADC值，比较各期rADC值的差异。
结果 ①DwI对超急性期、急性期脑梗死梗死灶显示较常规MRI成像更加准确、清晰。②超急性、急性期rADC最低，分别为
(63．13±6．39)％、(67．75-1-7．90)％，亚急性期时rADC逐渐升高，甚至出现假正常化现象，慢性期时明显高于正常水平 ，rADC
与脑梗死病程具有显著相关(r=0．866，P0．001)。结论 DWI对超急性期及急性期脑梗死诊断敏感；与ADC值联合应用，
有助于及时准确判断脑梗死的分期和病理生理改变，为临床治疗及预后判断提供依据。
键词】脑梗死 ；扩散加权成像；表观扩散系数
中【图分类号】R443 [文献标识码】A 文【章编号】1673—9701(2008)35—25—03
ApplicationofMR DiffusionW eightedImagingin Cerebralinfarction
M ／AO XiaolV YUX~angronge
1．DepartmentofInternalMedicine，RugaoSecondPeople’SHospital，Jiangsu226500；2．DepartmentofRadiology，WuxiSecondPeopleHospi-
tal，AffiliatedtoNanjingMedicalUniversity，Wuxi214002
A【bstract】ObjectiveToinvestigatethedifferenceofMRdiffusionweightedimaging(DWI)valueincerebralinfarctionandtoexplorehte
diagnosticvalueofDWIandapparentdiffusioncoefficient(ADC)indffierentstagesofcerebral infarction．Methods Eightypatientswiht
cerebralinfarctionwereexaminedbyconventionalanddiffusionweightedimaging(DWI)on1．5TMRIdevice．Theapparentdiffusioncoef_
ficient(ADC)andtherelativeADC(rADC)werecalculated．ResultsSuper-acutenadacutecerebralinfarctiononDW1weredisplayedmore
accuratena dclearerhtna thatofhteconventional MRI．TherADC in super-acuteandacutesatgewasminimized，htesuper-acutetypewas
(63．13±6_39)％andtheacutetypewas(67．754-7．90)％，andincreasedprogressivelyastimepassnadsomeapperaedas“pseudonormal”
valuesapproximately，thereafter，therADC becamergeaterthannormal inchronicstage．TherewaspositivecorrelationbetweenrADCandtime
(r=O．866，P0．001)．Conclusion DWIismoresensitivethna conventionalMRIindiagnosingSuper-acuteandacut
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