根管手术显微镜下上颌第二前磨牙的根管再治疗.pdfVIP

口腔医学研究2008年 12月第24卷第6期 673 根管手术显微镜下上颌第二前磨牙的根管再治疗 金艳 邹韵秋 郑雨燕 马丽辉 (暨南大学第二临床医学院深圳市人民医院口腔科 广东深圳 518020) [摘要] 目的：探讨运用根管手术显微镜和现代根管治疗技术对上颌第二前磨牙进行根管再治疗 的疗效。方法： 选择临床上需行根管再治疗的上颌第二前磨牙63颗，利用根管手术显微镜去除初次治疗的失败因素，小号 K锉疏 通根管，镍钛机用根管锉冠向下法预备主根管，显微镜下使用超声与K锉预备峡区，l％NaCIO超声冲洗根管系统， 热牙胶垂直加压充填根管。记录初次治疗失败原因，根管再次探查和疏通的效果 、再治疗根充效果及半年随访效 果。结果：63颗上颌第二前磨牙初次治疗失败的主要原因为根管预备不充分和根管充填不完善。再治疗三维适填 达86％。半年随访成功率达85％。结论：峡区、根尖分叉和根尖弯啦是上颌第二前磨牙根管治疗失败的主要解剖 原因。显微根管再治疗可以获得理想的疗效，值得临床推广使用。 [关键词] 根管手术显微镜 上颌第二前磨牙 根管再治疗 峡区 [中图分类号] R781．33 [文献标识码] A [文章编号] 1671—7651(2008)06—0673—03 EndodonticRetreatmentofMaxillarySecondPremolarsUsingaDentalOperatingM icroscope．3lNYan ZOUYun — qiu，ZHENGYu—yan，eta1．DepartmentofStomatologyShertzhenThe2ndMedicalCollege，JinanUnivers如y，Shenzhen 518020 [Abstract] Objective：Toevaluatetheeffectivenessofclinicalretreatmentofmaxillarysecondpremolarsusingcontem— poraryendodontictechniqueanddentaloperatingmicroscope(DOM)．Methods：63maxillary secondpremolarswhich needendodonticretreamentwereselected．TheoperativeerrorsoftreatedendodonticcaseswerecorrectedbyusingDOM andultrasonictechnique．TeethwereexploredbyasmallsizeKfile．ThemaincanalswereinstrumentedbyNi—Tiinstur— mentswhiletheisthmuswereinsturmentedbyultrasonicandKfilesundertheDOM ．Allcaseswereirrigatedby1％NaC10 andultrasonic，obturatedbyverticalcompactiontechnique．Theagentsoffailureinprimarytreatment，theexploredeffect， theobturationresultandeffectivenessofretreatmentwererecorded．Results：Th etwogreatestcausesoffailureinthepri— mary treamentrevealed：inadeguatecleaningandshapingandincompleteobturation．86％ caseswerecompleteobturatedin theretreatmentand85％ casesweretestifiedsuccessfulsixmonthlater．Conclusion：Isthmus，apicalfureationandcurva— tureareanatomicfailurecausesofprimaryendodontictreatment．Theen