单药替吉奥治疗老年晚期胃癌患者的疗效观察.pdfVIP

实用癌症杂志2012年 3月第27卷第 2期 ThePracticalJournalofCancer，March2012，Vol27，No．2 · 203 · 单药替吉奥治疗老年晚期 胃癌患者的疗效观察 王东建 关键词：替吉奥；晚期；老年；胃癌 2 结果 中图分类号：R735．2 文献标识码 ：B 2．1 近期疗效 文章编号：1001—5930(2012)02-0203-01 64例患者均可评价疗效。2组患者单纯从 CR、PR、SD 比 较，未见统计学差异；但 RR及临床受益2组间差异有统计学意 胃癌为我国常见恶性肿瘤之一 ，发病率及死亡率居我国消 义，见表 1。 化系统恶性肿瘤的第 1位。胃癌 由于缺乏特异性临床表现，很 多患者确诊时已经属晚期，丧失手术治疗机会。而老年患者作 表 1 2组患者疗效比较(例，％) 为特殊人群，由于合并很多内科疾病 ，不能耐受手术，化疗成为 老年晚期患者的首选治疗方法。我们观察 口服替吉奥化疗在老 年晚期 胃癌患者治疗中的疗效。 1 资料与方法 1．1 一般资料 2．2 不 良反应 比较 选取如皋人民医院2010年 1月 ～2010年9月晚期胃癌患 试验组和对照组的不 良反应 比较见表 2。由表可见 ，2组在 者 64例 ，所有患者均经 胃镜及病理检查证实为 胃癌。患者中男 Ⅲ～Ⅳ度的口腔黏膜炎和骨髓抑制方面差异有统计学意义 (P 性 38例，女性 26例，年龄 65—81岁，中位年龄 68岁。腺癌 44 0．05)。 例，黏液腺癌 l0例 ，管状腺癌6例 ，印戒细胞癌4例。肝转移6 表 2 试验组和对照组化疗不良反应对 比(例 ，％) 例，骨转移8例，腹腔淋巴结转移26例，其他部位转移 24例。 所有患者均有 2～3处可测量病灶。卡 氏评分均大于 60分，预 计生存期超过 3个月。无严重并发症如消化道出血、梗死性黄 疸、胃肠穿孔或梗阻等。随机分为试验组和对照组。2组在病 理类型、年龄、性别及转移方面均无统计学差异。 1．2 治疗方法 试验组 ：32例 ，予单药替吉奥 口服。具体剂量根据体表面 积：体表面积小于 1．25m 者 ，剂量40mg／次，每 日2次 ；体表 注 ： 为与试验组相 比有统计学差异 ，P0．05。 面积 1．25～1．5m 者 ，剂量50mg／次，每 日2次；体表面积大 3 讨论 于 1．5m 者，剂量60mg／次 ，每 日2次。于早晚餐前各服用 1 国内胃癌的发病率和死亡率均居各类肿瘤之首。由于 胃癌 次，连续服用28天，停药 14天为 1个周期。对照组 ：32例，采用 早期症状较轻且无明显体征，故不易被发现 ，通常发现的胃癌 XP方案，卡培他滨 1000mg／m ，每 日2次 ，连续服用 14天；顺 大多已至中晚期 ，错过了根治的最佳时机。晚期 胃癌的治疗较 铂80mg／m ，21天为 1个周期。每治疗 2个周期后评价疗效。 棘手，难以治愈，预后很差 ，5年生存率10％，中位生存期仅6 化疗期间每周查血常规 2次 ，肝功能、肾功能、电解质每周检查 — 9个月。晚期胃癌的治疗以化疗为主。目前采用最多的药物 1次 。 有紫杉醇、表阿霉素、氟尿嘧啶类等药物，通常是2种或者3种 1．3 疗效及不 良反应评价