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2012年4月第 10卷 第 10期 · 临床研究 ·171 的底板采用喷砂法进行处理，磨除组脱落托槽的底板采用磨除法进行 固定型。 处理。注意保证所有病例的脱落托槽均有同一名有经验的医师进行黏 3．2传统脱落托槽底板处理方法 结。当黏结完毕后由医师结扎弓丝，然后采用常规MBT矫治技术开始 传统上，对脱落托槽底板的处理有火烧法和磨除法两种 。所谓 矫治。 火烧法，就是用明火将托槽底板残存的黏结剂焚化，然后用水枪去除 1．3观察指标 灰烬，吹干后使用。但是可能导致部分托槽因受到高温发生的形变， 将治疗期间每个牙位的托槽再脱落情况进行详细的记录，计算脱 不仅不美观，甚至可能影响到矫治效果，因此火烧法的临床效果并不 落率。脱落率=每组脱落数／每组托槽数 理想。 1．4统计学方法 而磨除法，就是用砂轮将脱落的托槽底板磨除，一方面可以有效 采用SPSS18．0统计软件进行统计分析，采用)c2检验，以P0．05为 保持托槽正面的色泽和形状，而且操作简单方便，近年来临床中使用 差异有统计学意义。 较多。但磨除法无法保证在不损害托槽底板原有结构的前提下取出所 2结 果 有多余的黏结剂，因此如果磨除不足，会增加托槽底板的厚度进而影 两组的再脱落率 比较 两组患者，分别采用喷砂法和磨除法处理底 响矫治的效果。 板厚，将正畸托槽重新黏结后，在治疗观察期间托槽的再脱落率比较 3．3喷砂法处理脱落托槽的底板 如表1。 随着科学技术的进步，新材料新工具不断发展 ，近年来临床中兴 表1 两组脱落率比较 起了一种新的脱落托槽底板处理方法——喷砂法。所谓喷砂法 ，就是 使用一种专门的喷砂机对脱落托槽的底板进行喷砂处理，可以有效去 除底板的黏结剂，而且可以将对托槽底板的损害减到最低，从而保证 基本还原托槽的原始状态，保持矫正效果。 综上所述 ，喷砂法和磨除法在处理正畸托槽脱落后的底板方 面 ，均有不错的效果，但是相对而言，喷砂法可以尽量减少对托槽 的损伤 ，黏结效果相对优于磨除法，因此在正畸临床中，有条件的 情况下优先选择喷砂法。当然考虑到成本问题，磨除法的临床使用 价值也很高。 3讨 论 参考文献 3．1正畸托槽脱落的原因 [1] 刘敏．正畸托槽脱落原因临床分析[J]．现代医药卫生，2008，24 根据文献报道，正畸托槽脱落可以归结为以下几个因素口3]：①患 (10)：1538—1539． 者因素 ，比如有的患者牙釉质结构不良，使得无法与黏结形成良好的 [2】何明宜，聂丽萍，古贵刚．临床正畸托槽脱落相关因素分析[J]_背 “蜂窝状”嵌套，从而影响了黏结效果；②操作因素，比如医师经验 景空腔医学，2008，16(1)：29—32． 欠缺等 ，如牙齿清洁不够，隔湿不严格等 ；③黏结剂因素，如果黏结 [33]王红梅．正畸