低温等离子体灭菌器在手术室的应用.pdfVIP

吉林医学2012年5月第 33卷第 14期 · 3109 · 低温等离子体灭菌器在手术室的应用 刘遂霞，刘 颖 (宁夏 自治区人民医院手术室，宁夏 银川 750021) [关键词] 低温等离子灭菌器；手术室；应用 随着医学科学的不断发展，越来越多的医疗器械选用不 待灭菌物品名称、数量、科室、灭菌时间、日期、操作者。 耐高温的材质，如内镜类，灭菌方法不能选用高温高压蒸汽灭 1．2．3 器械的摆放 ：器械摆放于灭菌室 内，器械容器与包装 菌法。低温灭菌方法很多，近几年也发生了变化，由传统的化 袋摆放时，不可与真空室内的金属壁接触，否则会影响等离子 学消毒剂浸泡、熏蒸等方法发展到环氧乙烷、低温等离子灭菌 体的释放与过氧化氢 的雾化。灭菌包装袋要平放在载物架 器等。我院于2008年7月为手术室购进了一台牡丹江等离 上，透明面朝下，不可相互重叠摆放 ，以免影响过氧化氢等离 子体物理应用科技有限公司生产的凯斯普牌CASP一120型过 子体的穿透 J。 氧化氢等离子体灭菌器，2008年8月启用，通过检测，各项指 1．2．4 灭菌模式：操作前先选择灭菌模式：①加强模式 标均能达到灭菌标准，充分保证了灭菌物品的无菌质量和医 (69min)应用于内径 ≥1mm，长度 2in，管腔类器械的灭 护人员的健康 ，现报告如下。 菌；②标准模式(59min)应用于内径≥2rtlm，长度 1nl管腔 类器械的灭菌；③快速模式(41rain)应用于不含管腔类、实芯 1 材料与方法 类器械。 1．1 材料 1．3 灭菌过程及效果监测 1．1．1 低温等离子灭菌器需要的介质 ：①55％一60％过氧化 1．3．1 灭菌过程检测：灭菌完成 自动打印，打印信息内容将 氢：每锅要求专用灭菌剂约9m L。②纸塑包装袋 ：用于不长 显示整个灭菌过程。内容包括运行次数、日期、运行状态、压 灭菌物品的包装。③元纺布：用于常用器械的包装。④化学 力值、灭菌剂、灭菌温度、注液量、开始时间、结束时间、运行时 指示卡和化学指示胶贴：用于包内和包外灭菌合格的检测指 长、灭菌全过程。保留打印记录备档，每锅都要进行保留。 标。⑤塑封机 ：利用高温使纸塑包装袋包装完器械后封 口。 1．3．2 生物监测：每锅做 1次生物监测 ，用本公司生产的专 ⑥真空泵 ：用于负压下与过氧化氢的充分扩散。⑦功力源：用 用生物监测试剂送检验科，每月感染科进行不定期的抽检。 于特定条件下，将扩散进灭菌腔的过氧化氢击发成等离子 1．3．3 化学监测：①化学指示卡：将等离子灭菌指示卡置入 体 ]。⑧灭菌腔 ：用于放置需灭菌的物品。⑨电脑操作系统 ： 每个包装内，检测过氧化氢(灭菌剂)的穿透力，当过氧化氢充 用于整个灭菌程序的监控与执行。 分扩散时，化学指示卡由灰色变为黄色。②化学指示胶带：将 1．1．2 物品选择：①可用于低温等离子体灭菌的物品：麻醉 等离子灭菌化学指示胶带黏贴在无纺布材料的开 口处 ，功能 用具、气管插管、关节镜、腹腔镜、胸腔镜、膀胱镜、官腔镜、除 与指示卡相同，包内指示卡和包装袋的塑面变色区均变色后 颤器电极 、各种导线、电刀、电钻、电锯、双极电凝、光源导线、 物品才可使用，双重监测进一步保证了物品灭菌的安全性。 镜头、管腔类等。②禁用过氧化氢等离子体灭菌的物品：内径 1mm，长度 400mm不锈钢管状器械；吸湿材料 (木质器 2 讨论 械、纤维、棉织物、纱布、油纱等)，一次性器械 (一次性防水织 2．1 低温等离子灭菌的原理：其原理是高浓度(6o％)的过氧 物、一次性手术衣等)液体或粉末；不完全干燥的物品；一端闭 化氢注入