多层螺旋CT冠状动脉成像的研究进展.pdfVIP

l睇；露夏学工程20l2年4月第l9卷第4期 · 661· · 综述- 多层螺旋CT冠状动脉成像的研究进展 刘红艳 ．张雪林 (广东省清远市人民医院影像中心，广东 清远 511500； 南方医院影像中心，广东 广州 510515) 【摘要】 多层螺旋CT (MSCT)的问世和开发，使得冠状动脉无创的检查替代有创检查成为可能。但仍有一定的局限性。 本文主要就MSCT冠状动脉成像技术、临床应用及其诊断价值等方面作一综述。 【关键词】 冠状动脉；体层摄影术；x线计算机 中图分类号：R445．3；R543．3 文献标识码：B doi：10．3969~．issn．1674—4659．2012．04．0661 ResearchProgressofM ulti-sliceSpiralCT CoronaryAngiography L1U Hongyad,ZHANG Xuelin (DepartmentofImageCenter,QingyuanPeople Hosphal,Qingyuan511500,China； 2DepartmentofImageCent*，NanfangHospital,Guangzhou510515，Chino； Correspondingauthor：ZHANGXuelin,E-maikzxlnfyy@hotmaiLcom) A【bstract] Withmulti—slicespiralCT(MSCT)appearancenaddevelopment，itispossiblefornon—vulnerariouschecktotakeplaceof vulnerariouscheck．Butitalsohassomelimits．Thisisaliteraturereview ofimagetechnique，clinicalapplicationanddiagnosticvalueof MSCTcoronaryna giography． K【eywords] Coronaryartery；Tomography；X-raycomputed 冠心病已成为人类死亡的第一病因．早期诊断对治疗和预 技术亦较成熟．一般心率小于80~r．／min时，即可获得较好的 防具有重要的意义。选择性冠状动脉造影 (CAG)被认为是诊 CTCA图像质量 ，心率越高，图像质量越差。双源CT时间分辨 断冠心病的金标准 ，随着多层螺旋 CT (MSCT)的问世和开发， 率提高，不再受快心率的影响，但对于严重心律失常、心率波 使得无创替代有创检查成为可能。自1998年以来 。相继推出4 动较大者亦影响对冠脉的正确评价 [。320排CT增加了探测 层、8层 、16层 、64层 MSCT，CT冠状动脉成像 (CTCA)已 器宽度，可在一次心动周期内完成 CTCA成像，但时间分辨率 较普遍应用于临床。64层MSCT时间、空间分辨率均明显提 无明显改善 ．快心率仍是重要的影响因素。 高，机架旋转时间330ms，已达极限速度并实现了各向同性的 后处理重建技术亦影响冠脉正确分析及诊断。64层CTCA 统一，CTCA检查的成功率及图像质量均明显提高 [1]，但快心 多采用 回顾性心电门控 ，重建相位窗多为心动周期 的65％～ 率、心律不齐导致的心脏搏动伪影使其在临床应用中受到一定 75％R—R时相 ，若图像不理想，需选择其它相位窗进行重建。 限制。目前，双源CT、320排 cT逐渐应用于临床 ．提高了时 常用的有容积成像 (VR)、多平面重组 (MPR)、曲面重组 间分辨力或增加了探测器的宽度 [2-3]，拓展了CTCA的筛查范 (CPR)及最大密度投影 (MIP)等。VR能立体、直观显示冠 围。MSCT设备、技术更新之快。一方面说明软件技术迅猛发 脉各主干及其分支，但不能真实地显示斑块及评价狭窄程度 ； 展 ，另一方面揭示