多层螺旋CT重建技术对诊断细微骨折临床应用价值.pdfVIP

江西医药 2012年 3月 第 47卷 第 3期 JianzxiMedicalJournal，Mar2012，Vol47，No3 · 265 · 求较高 ．也不能全面 、客观的显示出关节损伤情况 ， 准确 的测量胫骨平台塌 陷的深度和劈裂的宽度 ．为 如果漏诊未得到及时正确的治疗 ．会影响骨折愈合 临床制订治疗方案提供参考 及恢复情况 ．严重时会影响膝关节的功能。在本组 本组中经 X线平片确诊无误的胫骨平台骨折 病例中．X线平片漏诊后经 CT确诊有 4例 ．表明 共有 37例 ．CT扫描重建后纠正分型的有 7例 ．其 了对 临床上高度怀疑骨折而 X线显示为阴性结果 中X线诊断为Ⅲ型，CT诊断为V型3例 ：X线诊断 时进一步行 CT检查是很有必要的 隐匿性骨折患 为 I型 ．CT诊断为 Ⅱ型 4例 ：其余 x线分型正确 者临床表现相对较轻 ．往往容易被忽视而漏诊 。而 病例经 CT扫描重建后显示 的骨折线及骨碎片也 膝关节是人体重要运动关节 ．及时治疗对预后有着 有不 同程度的增多 重要的意义 常规横轴位 CT扫描也能显示隐匿性 综上所述 ．对胫骨平台骨折患者进行 CT扫描 骨折的基本情况 ．但对于水平方 向的骨折线及骨折 的原始数据进行多平面重建 ．能为患者治疗方案的 的立体关系不能或不能完美的显示 选择提供可靠依据 ．具有 x线平片无法 比拟的优 3．2CT多平面重建在胫骨平台骨折诊断中的价值 点。 CT多平面重建可见从冠状位 、矢状位和任意 曲面 参 考 文 献 重建膝关节图像 ．能够为我们提供比较全面的膝关 …徐爱德，徐文坚，骨关节．CT和MRI诊断学．济南 ：山东科学技术 出 版社．2002．49， 节信息．可 以明确地显示骨折线 的走行方 向、范围 [2]吴在德．夕科学．第 6版．dtY,：X民卫生出版社．2004．813． 及骨碎片的多少及移位方向：更 明显优势 的是能够 f收稿 日期 2012—02—05) 多层螺旋 CT重建技术对诊断细微骨折临床应用 价值 曾鸣 李宣华 摘【要】目的 探讨螺旋CT(MDCT)~建技术在细微骨折诊断中的临床价值。方法 对 102例普通 x线平片未显示而临床 怀疑骨折 的外伤患者进行螺旋 CT容积扫描 。并在 CT工作站上进行图像后处理 。结果 102例经过 CT重建后 ．46例发现细微 骨折 ，其 中肋骨骨折 19例 ，胫骨平台骨折 l1例 ，寰枢椎骨折 2例 ，鼻骨骨折 5例 ，髋臼骨折 1例 ．肱骨滑车骨折 2例 ，尾骨骨 折 4例 。腕骨 2例。结论 多层螺旋CT对细微骨折诊断较 X线更准确。 f关键词1螺旋CT；重建技术；细微骨折 中『图分类号1R814．42 骨关节损伤是临床最常见的一种疾病 ．由于重 1资料与方法 叠投影及密度分辨率低等原因．常规 X线片常难 1．1临床资料 我 院2009年 2月一2012年 2月共 以发现一些细微骨折 ．导致延误病情 ．甚至 由此引 对 102例普通 X线平片未显示而临床怀疑骨折的 起医疗纠纷。随着医疗技术 的发展 ．多层螺旋 CT 外伤患者进行螺旋 CT容积扫描。其中男 62例 ．女 (MDCT)后处理重建技术得到了推广。 目前常用的 42例，年龄6—67岁，平均年龄(35．8~6．71岁 。 螺旋 CT重建技术主要有多平面重建 (MPR1、最大 1．2 检查方法 使用西 门子 EMOT10N16排螺旋 密度重建(MIP)~II表面遮盖法fSSD1等二维或三维重 CT扫描机