《传染病学》教学课件：钩端螺旋体病.pptVIP

赫氏反应（Herxheimer`s reaction) 赫氏反应：首剂青霉素注射后30 min至4 h内，因大量钩体被杀死后释放毒素所致。其症状为： 1.突然寒战、高热、甚至超高热，大汗后骤退 2.头痛、全身痛 3.心率及呼吸加快 4.血压下降、四肢厥冷、休克 故应： 首剂小量、分次肌注 或同时应用氢可200mg 处理： 立即给予 氢化可的松200-300 mg 静滴 或地塞米松5-10 mg 静注 +镇静、降温、抗休克治疗 ３．对症治疗: 肝肾功能障碍 出血 水电解质酸碱平衡 肺出血 重型 ４．后发症治疗：糖皮质激素 预防： 1.控制传染源： 加强灭鼠，管好家畜粪尿 2.切断传播途径： 个人防护 环境改造 减少疫水接触 3.保护易感者： 预防接种和化学预防 预防接种：钩体灭或全菌疫苗流行前1m 化学预防：多西环素200mg/w或青霉素2－3d 寒热酸痛身疲惫，眼红腿痛淋结大 思考题 一、填空题 1. 钩体病按流行形式一般分——、——和——，南方以——为主，北方以——和——为主。 2. 各级各类医疗机构、疾病预防控制机构、卫生检疫机构执行职务