特制人工假体置换治疗膝关节骨巨细胞瘤.pdfVIP

临床骨科杂志 JournalofClinicalOrthopaedics 2008Dec；l1(6) ‘525 · · 临床论著 · 特制人工假体置换治疗膝关节骨巨细胞瘤 王小武，张卫国，徐 昕，张 鹏 摘要：目的 探讨特制人工假体置换治疗膝关节骨巨细胞瘤的疗效：方法 根据健侧 x线片骨骼长度，定制 人工关节假体 ，对 13例膝关节部位骨巨细胞瘤患者进行人工假体置换：结果 l3例均获随访，时间4～36 (16±3)个月，术后3个月HSS评分73～92分；关节功能优8例，良5例；无一例复发 结论 特制人工假体 置换治疗膝关节骨巨细胞瘤能减少复发，并改善患者的生存质量一 关键词：特制人工假体；巨细胞瘤，骨；关节成形术，置换 ，膝 中图分类号：R687．4；R738．1 文献标识码：A 文章编号：1008—0287(2008)06—0525—02 Custom prosthesisreplacementinthetreatmentofpatientsofgiantcelltumorofbonenear theknee WANGXiao一托，“，ZttANGWei-guo，XUXin，ZHANG ng (DeptofBoneandJoint， DongfengHospitalof nyal~gMedicalCollege，Shiyan，Hubei442000，China) Abstract：Objective To aluatetheeffectofcuslonlprosthesisreplacementintreatmentofgiantcelltumorsof boneneartheknee．Methods 13patientswithgiantcelltumorsofbonenearthekneeweretreatedwithcustom pros· thesisreplacementmadeaceoI’dingtotheX—rayofthelengthofthenolln‘albone．Results 13caseswerefollowedup f0r4～36months．TheHSSSCOI’eswere73～92in3months．13casesgotexcellentjointfunctionin8patients，good functionjn5patients．according totheHSSelaluatingsvstem．ThereWaS／／O recurrence．Conculsions Custom prosthesisreplacementcanreducetherateofrecunenceandimprovethequalityoflife． Keywords：specialprosthesis；giantcelltumor，bone；arthroplasty，replacement，knee 2003年3月 ～2007年3月，我院共收治骨 巨细 包扎。 胞瘤患者20例，其中膝关节部位患者 13例全部采 1．4 术后处理 术后24—48h拔除引流管。开始 用特制人工膝关节假体置换手术，效果 良好。 应用CPM机进行膝关节屈伸功能锻炼，从30。开始， 每天增加5。，直到膝关节屈曲至90。，同时配合股四 1 材料与方法 头肌和小腿肌群肌力锻炼，2—3周后逐渐下地负重 1．1 病例资料 本组 13例，男5例，女8例，年龄 行走，关节活动范围可 90。 术后 3、6、12个月定 29—67(37±2)岁。股骨远端9例，胫骨近端4例： 期随访，并摄膝关节x线片(见图2)，了解假体有无 按Campanacci分类方法：I级3例，Ⅱ级 10例。所 松动及肿瘤有无复发。 有病例术后病理检查均证实为骨巨细胞瘤： 2 结果 1．2 术前准备 术前 1周摄肿瘤部位 (见图1)及 健侧标准的正、侧位x线片，包括全段骨骼，作为厂