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· 1442 · 现代预防医学2008年第35卷第8期 Modem Preventive Medicine
， 2008，Vo1．35，NO．8
效果及子宫一卵巢吻合支的血供情况，以免错误栓塞卵巢等靶 在行 UAE的过程中，如果将分支及交通支栓塞则会出现卵巢
外器官。在UAE栓塞过程中，应时刻注意栓塞剂反流情况和 组织不同程度的缺血坏死，如果将子宫动脉的主干栓塞则会造
子宫一卵巢吻合支的显影情况，栓塞完全后，压迫穿刺点止血 成卵巢组织的缺血坏死，或者在栓塞过程中，如果不能根据血
后包扎，留置尿管24 h。 管交通支的情况控制栓塞的程度和选择适当的栓塞剂 (液体类
1．4 统计学分析 栓塞剂)，则会造成栓塞剂反流，极易导致卵巢组织的缺血坏
数据以 4-s表示．采用 SPSS 10．0软件进行统计分析． 死。应该注意，子宫肌瘤患者的子宫一卵巢吻合支的直径常小
治疗前后FSH及E 的比较采用方差分析和 检验。 于500／zm E ，栓塞剂颗粒直径应大于或等于此数值，以防止
卵巢等非靶器官栓塞的危险。
2 结果 3．2 UAE引起卵巢功能障碍的预防
2．1 UAE后卵巢功能障碍情况 (1)手术前后的检查及观察，术前血清性激素测定可以
554例中不同程度的卵巢功能障碍共 56例．发生率为 筛选卵巢功能障碍的患者，术后及时随访及早发现卵巢功能障
10．1％，其中闭经 6例 (1．1％)，子宫不规则出血 29例 碍的患者。 (2)准确分辨血管及选择最佳的栓塞部位是UAE
(5．2％)，月经过少27例 (4．9％)，56例均行双侧子宫动脉 成功的关键，精细的UAE术是指将导管插到子宫动脉上行支
UAE。 的宫底支，避免栓塞子宫一卵巢吻合支，在分辨清晰血管及其
2．2 56例卵巢功能障碍的血清FSH及B水平比较 分支走向的基础上，手术操作力争准确．避免困难强行操作．
UAE治疗前血清FSH为 (5．47 4-2．27)IU／L，UAE治疗 以免造成血管破裂及内皮损伤。栓塞完全后，应将导管撤回．
后血清FSH为 (38．154-12．56)IU／L，两者比较，差异有统计 再次造影观察栓塞效果及是否错误栓塞非靶器官的分支血管。
学意义 ( 6．401，P0．001)；UAE治疗前血清E2为 (73．66 并采取补救措施。
4-46．54)ng／L，UAE治疗后血清E2为 (56．47 4-22．94)ng／L， 本资料显示，UAE治疗后有发生卵巢功能障碍的危险．
两者比较，差异有统计学意义 ( 2．265，P0．05)。 严格手术前的检查及术后监测，采取恰当的措施，可以预防或
减少UAE后卵巢功能障碍的发生．
3 讨论
国内有关UAE后引起卵巢功能障碍的报导不多．Chris． 参考文献：
man[ ]等观察发现UAE治疗 12～77周后 15％发生卵巢功能障 [1]LarIll T，Sehulz—Lobme~I，Obruea A，et a1．Premature ovarian
碍，与本研究结果相似；Spies~： 等检测发现UAE治疗后，卵 failure：efiolgy and prospects[J]．Gynecol Endoerinol，2000，
巢功能障碍的发生率为15％．其中4例FSH超过20 IU／L．进 14：292—309_．
入围绝经期。 [2]李广太，杨秀玉．
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