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2014年班级统一考试]呼吸系统第2次考核【2月11日】
A1 每一道试题下面有若干个备选答案,请从中选择一个最佳答案
1.在慢性肺心病的发生过程中,以下哪一项不是引起肺动脉高压的重要因素[1分]
A.缺氧
B.肺血管解剖结构改变
C.血容量增高
D.血液黏稠度增加
E.电解质紊乱
2.慢性咳嗽、大量脓痰、反复咯血最多见于[1分]
A.慢性支气管炎
B.支气管肺癌
C.支气管扩张
D.肺结核
E.肺炎
3.严重慢性阻塞性肺病患者,家庭氧疗对缓解下列哪一症状是指征[1分]
A.严重呼吸困难发作
B.慢性肌消耗和体重减轻
C.肺动脉高压和肺源性心脏病
D.慢性肺泡通气不足
E.反射性支气管痉挛
4.阻塞性肺气肿的X线胸片上,下列哪种情况是不典型的[1分]
A.膈顶变平和肋膈角增大
B.膈肌运动极度受限
C.肺血管象稀少
D.肋间隙增宽伴平行的后肋骨及斜下降的肋骨
E.一侧透亮,称为 “Vanishinglung”
5.慢性阻塞性肺气肿,发生缺氧的主要机制是[1分]
A.膈肌运动幅度降低
B.胸部扩张,活动减弱
C.V/Q 比例失调
D.肺活量减少
E.肺总量减少
6.慢性阻塞性肺疾病的主要特征是[1分]
A.大气道阻塞
B.气流阻塞
C.双肺哮鸣音
D.桶状胸
E.胸片示肺野透亮度增加
7.在慢支的病因中最易导致黏液、纤毛清除功能障碍的是[1分]
A.气候
B.吸烟
C.理化因素
D.感染因素
E.过敏因素
8.肺气肿时,其主要症状是[1分]
A.突然出现呼吸困难
B.夜间阵发性呼吸困难
C.逐渐加重的呼吸困难,以活动后为著
D.发绀
E.心悸
9.支气管哮喘和COPD在肺功能检查方面都可表现为呼气气流受限,最有助于鉴别二者的检
查是[1分]
A.血IgE水平检测
B.支气管舒张试验
C.末梢血嗜酸细胞计数
D.胸部X线检查
E.痰病原学检查
10.慢性阻塞性肺气肿发病的最主要因素是[1分]
A.感染
B.吸烟
C.大气污染
D.过敏反应
E.副交感神经功能亢进
A2 每道试题以一个小案例出现的,其下有若干个备选答案,请从中选择一个最佳答案。
11.女性,62岁。慢性咳嗽喘息20年。近1周明显加重。2天前出现嗜睡,间断烦躁不安,急
诊入院。应首选的检查为[1分]
A.胸片
B.头颅CT
C.血电解质检查
D.血气分析
E.血常规
12.男性61岁,慢性咳嗽,咳痰史5年,近1周发生反复咯血,每天100ml以上,该病人可能
合并了[1分]
A.肺间质纤维化
B.肺气肿
C.肺心病
D.严重肺部疾病如肿瘤
E.气胸
13.男,50岁,肺气肿病史6年,1小时前突然呼吸困难加重,右侧胸痛,大汗、发绀,诊断
首先考虑[1分]
A.干性胸膜炎
B.急性心肌梗死
C.自发性气胸
D.细菌性肺炎
E.肺栓塞
14.男性,54岁,慢性咳喘20年,近1周来咳喘加重,伴发热、发绀明显、烦躁。血气分析:
pH7.32,PaCO270mmHg,PaO240mmHg,进行氧疗应采用[1分]
A.立即纯氧吸入
B.间断低流量吸氧
C.持续低流量吸氧
D.间断高浓度吸氧
E.立即高浓度吸氧,缺氧缓解后改为低浓度吸氧
15.男性,68岁,间断咳嗽、咳痰20年,痰量较多,呈脓性,有时带血。近半年来心慌,双
下肢水肿。心电图检查:Ⅱ、Ⅲ、aVF导联 波高尖(≥2.5mm),V1、V2呈QS形,电轴右
倾。诊断可能是[1分]
A.慢性支气管炎并发肺心病、心功能不全
B.慢性支气管炎、陈旧性心肌梗死、心功能不全
C.支气管扩张并发肺心病、心功能不全
D.支气管扩张、陈旧性心肌梗死、心功能不全
E.肺结核并发肺心病、陈旧性心肌梗死
A3/A4 每个案例下设若干道小题,请在每一道试题下面的备选答案中选择一个最佳答案。
【下面3题共用题干】
男性,65岁,因咳嗽、咳黄痰、喘息10天,加重伴心慌、尿少、双下肢水肿2天来急诊。查
体口唇发绀,呼吸急促,双肺闻及散在哮鸣音及湿啰音,心率130次/分,心律不齐,肝肋下
3cm,双下肢可凹性水肿。
16.以下病史对诊断最有帮助的是[1分]
A.间
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