凉血清毒饮配合中药煎液外敷治疗面部激素依赖性皮炎.pdfVIP

维普资讯 76 ChineseJournalofClinicalM 3 讨 论 具有清热利湿 ，通淋排石之功。而湿热之邪 ，热为阳邪 ， 泌尿系结石属于中医淋证之范畴，祖国医学认为 ， 灼烙膀胱水道 ，热伤脉络，迫血妄行，血从下溢，则尿 泌尿系结石的病因和发病机理是多方面的，应从整体观 中带血刺痛 。方中牛膝、生地、大小蓟、自茅根、丹皮 念来认识，风邪、湿热、情志、饮食、生活、工作、环 活血凉血化淤，引药下行，有利于结石排出，诸药合用， 境都有极为密切的关系，本病可发生在任何季节，夏秋 共奏清热利湿，活血化淤 ，通淋排石之效，加之多运动、 季节比较多见。发病因素主要由于湿热蕴结于下焦，尿 多饮水，使结石能迅速排出体外。 受煎熬，杂质渐结成石，结石梗塞，不能随尿排石。故 [收稿 日期：2008。07．03】 排石 I号方中，海金砂、金钱草、滑石、冬葵子、石苇， · 临床经验荟萃 · 凉血清毒饮配合中药煎液外敷治疗面部激素依赖性皮炎 张翊萍 中图分类号：11275．9 文献标识码：B 文章编号：1726-8648(2008)09—0076—02 近年来由于糖皮质激素(以下简称激素)外用制剂 方组成为为黄芩 lOg、黄连 lOg、水牛角 lOg、生地 10g、 的滥用，特别是含氟高效激素外用制剂在皮肤的广泛运 当归 10g、Jl芎『lOg、丹皮 l0 紫草 1Og、自茅根 20g、 用，面部激素依赖性皮炎已成为皮肤科的常见病、多发 蒲公英 20g、自芍 lOg、知母 1Og、麦冬 1Og、蝉退 7．5g， 病，其病程迁延反复，对患者的工作生活影响较大，引 根据病情进行加减：红肿盛者加茯芩 15g、泽泻 lOg； 起人们广泛关注。笔者依据本病的主要表现，在中医辨 瘙痒重者加自鲜皮 15g；大便干结加大黄 7．5g；皮肤干 证论治思想指导下，于2003年5月~2006年 7月用凉 燥脱屑者加沙参 1Og、石斛 l0g、方参 lOg，外用中药 血清毒饮治疗本病，取得了很好的疗效。现总结如下。 煎液进行湿敷。急性期：自鲜皮 I5g、地肤子 lOg、金 1 资料与方法 银花 15g、丹皮 15g、杏仁 15g；恢复期：当归 15g、苦 1．1一般资料 本组患者共 52例，均为我院皮肤科科 参 15g、野菊花30g、自鲜皮 15 甘草 10g。 门诊就诊者。其中女49例，男3例，年龄23～49岁， 1_3疗效评定 症状积分及疗效评定标准参考 中药新 多数为青壮年患者；病程4～6个月，原发疾病有化妆 药临床研究指导原则 中中药新药治疗脂溢性皮炎的临 品皮炎、季节性接触性皮炎或称为颜面再发性皮炎，其 床研究指导原则拟定。 他还有脂溢性皮炎、荨痤疮等。诊断标准：(1)有面部 1．3．1症状积分标准 皮损计分：面部无皮疹，或经治 长期外含氟皮质类固醇激素史；(2)主要临床表现为面 疗后仅遗留毛细血管扩张、多毛及表皮萎缩，0分；面 部潮红、红斑、丘疹、小脓疱，常伴有毛细血管扩张， 部潮红，红班，偶见毛细血管扩张，水性丘疹和脓疱数 自觉瘙痒，严重者可有局部多毛、表皮萎缩。纳入观察 目≤30个，5分；面部潮红，红班，有明显毛细血管扩 对象为病情轻重分级Ⅱ级、Ⅲ级的患者。排除病例：(1) 张，炎性丘疹和脓疱数 目31～5O个，10分；面部潮红， 年龄在 l8岁以下或65岁以上，妊娠或哺乳期妇女，过 红班，有较多毛细血管扩张，炎性丘疹和脓疱数 目51— 敏体质或对本药过敏者；(2)合并有心血管、脑血管、 100个或更多，甚至有局部多扰、表皮萎缩，l5分。