骨膜瓣复合开窗异体骨移植修复大段骨缺损.pdfVIP

· 72 · Orthopaedics，2012，Vo1 ． 3，No．2 骨膜瓣复合开窗异体骨移植修复大段骨缺损 (261042 潍坊) 潍 坊 医 学 院 张大伟 (261042 潍坊) 解放军第八十九医院全军创伤骨科研究所 田清业 刘光军 王 谦 杨 磊 【摘要】 目的 探讨带血管薄层皮质骨一骨膜瓣嵌入开窗的异体骨修复大段骨缺损的效果。方法 将兔胫骨去抗原后制 备异体骨标本，制作大段骨缺损动物模型，以带血管薄层皮质骨一骨膜瓣复合开窗的异体骨进行修复。术后观察骨缺损的X 线影像，对移植物及其周围软组织行组织学和免疫组织化学观察。结果 实验组骨缺损骨痂形成和改造塑形，新生血管长入 骨缺损处，新骨形成和骨单位成熟较对照组早。结论 以带血管薄层皮质骨一骨膜瓣嵌入开窗的异体骨修复大段骨缺损的手 术方法优于以骨膜瓣直接包裹异体骨，缩短骨缺损修复的时间。 【关键词】 骨膜；骨移植；血管内皮生长因子 Anexperimentalresearchontherepairofbonedefectwithallograftembeddedbyvuscularizedpe riosteum flap．ZHANGDa— wei，T NQing-ye，LIUGuang-jun，eta1． WeifangMedicalUniversity，Weifang261042，China [Abstract] Objective Tostudytheeffectofcorticalwindowingboneallograftembeddedbyvascularizedthincortex-peri— osteum flaptorepairmassivebonedefect．Methods Theadultrabbitmode1ofmassivetibialdefectwasestablishedandrecon— structedwithallograftfrom de-antigenicrabbittibia．Inexperimentalgroup，thecorticalwindowinggraftswereembeddedby vascularizedthincortex-periosteum flap，whileinothermodelsusingvascularizedflappackingtheallograftsdirectlyasthecon— trolgroup．X-rayexaminationwastakenforeachgraftpost—operatively．Histologicalobservation(H—E stain)andimmunohis— tochemicalexamination (VEGF)weredoneontheboneandthesurroundingtissues．Results Intheexperimentalgroupcallus formationandtransformationremodelingofthebonedefects，neovascularizationinvasionintothedefect，new bonefomr ation andmatureoftheboneunitswereearlierthaninthecontrolgroup．Conclusion Thehealingmodelofboneallograftembedded byvascularizedthincortex-periosteum flapisagoodwaytorepairmassivebonedefect，andithassignificantadvantagesover thedirectlypackingmode1． [Keywords] Periosteum；Bonetransplantation；Vascularendothelialgrowthfactor(VEGF) 高能量损伤、肿瘤切除及先天畸形会引起四肢 雄不限，由解放军第八十九医院实验 中心提供。随 长骨的大段缺损，大段骨缺损常用 自体骨和异体骨