关于血压，我们常犯四个错.pdfVIP

有541个远端照护系统(分别来 自居家、社区、特殊 机构以及工作场所)。 堪称云端医疗典范的台湾振兴医院，早在2006 年便成立心血管疾病远距照护中心。我们以该院一 位参与远距心电监护照护服务的患者王先生为例， 来了解这个 “云关怀”的工作状况。 这位在该院接受心脏手术的王先生，术后佩戴 了一个能检测心电图的 “护心卡”，在接受关于 自钡0 心电图的培训后 ，被吩咐出院后早期需每 日作心电 图记录并上传，以及时发现是否有心律不齐。 就在术后第七天，王先生出现了心悸、冒冷汗症 状，这时他依约检测心电图并上传结果，照护中心值 班医生看后判断是房颤，于是建议他赶快在就近医 院紧急处理，并让其隔天上午回振兴医院心内专科 吉 血压是个常见病、多发病，目前我国有超过2 复诊，进行抗心律不齐以及预防中风的抗栓治疗等。 1日J亿的高血压病人。应该说，高血压并不是难 以往，心脏手术后，有许多需要注意的细节，无 治奇症，但是，仍然有很多医生，甚至是心血管科的 法借由普通门诊或急诊及时发现处理，往往容易发生 医生，都看不好高血压病。 意外，而王先生由于有 “云”的关怀，便避免了危险的 这其中的原因，和人们对血压常犯的四个错误 发生。 有密切关系。 而且，像王先生这样，心律不齐容易使人紧张、 焦虑，有了远距照护，便有了专属的、365X24小时 第一错 ：医生量的血压才是准确的 的 “不打烊照护”，自然放松坦然许多。 病人和医生都容易犯这个错，就是 “迷信”医 另一位 同样有心血管疾病的台商，也在使用 生量出来的血压值 (也称诊室血压)。一旦出现诊 “护心卡”，这样 ，不管他到哪里做生意，都可以随时 室血压和家里 (平时)量的血压数值不一，就会想 将问题反映给他在台湾的医生，得到同样的照护。 当然地认为家里量的血压不准确，不能作为病人 比起有问题坐车去医院找急诊、门诊，短短三十 血压情况的参考。 秒的检测，以及几乎即时的云端传送，显然高效得 殊不知，诊室血压测量值和家庭 自测的血压 多。而且，并不因门诊停诊而受到影响，因为值班的 值，其重要性是同等的，是不能相互替代的。 护师随时都会接收信息。 有些人，平时的血压一直很正常，但是一到医 那么，哪些人适合远距离照护? 院(诊室)，就会特别紧张，量 出来 的血压 比平时 除了上述术后进行心电图监测者外，需要进行 明显要高得多(超过正常值范围)，这就是俗称的 血压、血氧、血糖等情况监测者。也都可以加入远距 白大衣性高血压；另外一些人则相反，他们在医 照护系统。另外，远距照护对子女无暇照顾的独居 院检查时，血压值是正常的，但在家里测量时，血 老人 ，亦是一种安全保障。 压却经常超过正常值范围，这种人就属于隐匿性 高血压。 云救护 ，让急救再提前 据统计，在所有高血压病人当中，约有20％ 目前，台湾振兴医院正在尝试将云端医疗应用 的人是 白大衣性高血压；而在正常人群中，则有 于急救领域。急诊医生出车救护时，带上相应设备， 10％～20％患了隐匿性高血压。 在接到患者以及返院路上，便可以将患者情况上传， 因此，诊室血压只是病人某一个时间点的血压 医院接收信息的医生则可以据此作出初步判断，提