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按摩与康复医学 2012年 5月 第 3卷 第 5期 (中) 总第29期 202 ChineseManipulation＆ RehabilitationMedicine2012，No ． 29 解局部炎症 ，加速受损组织 的修复，使炎症趋 向愈合，从而达到治疗 的 法操作复杂 ，而且花费较高。作者使用肩胛上神经阻滞治疗肩周炎不但 目的。 能迅速缓解或消除疼痛，增强患者治疗信心，改善工作和生活质量，而且 本组无效 1例，该例经神经阻滞治疗 2次，效果不明显，患者放弃治 操作简便，花费低廉。通过2O例的治疗观察，认为肩胛上神经阻滞治疗 疗 ，可能与阻滞部位不够准确所致 。因此，肩胛上神经阻滞时定位要准 肩周炎疗效迅速确切、疗效显著、安全、无 明显付作用，是 目前临床治疗 确，切勿损伤血管、神经等，注射药物时要反复回抽避免将药物误注入斑 肩周炎较为理想的方法。 管内，方可获得较好疗效，这是治疗 的关键 在行肩胛上神经阻滞时要 参考文献 避免穿刺过深引起血气胸。对并发高血压 、胃病、糖尿病等患者 ，注射时 [1] 严相默主编．《临床疼痛学．廷边人民出版社，199,8．91 要警惕肾上腺皮质激素的副作用，以免诱发相关的并发症。本组患者肩 [2] 叶陈前主编．《神经阻滞疗法》．陕西科学技术出版社，1991．52—57 关节粘连不重，经神经阻滞治疗后功能恢复良好 。 [3] 武汉医学院，上海第二医学院，主编．《外科学》．人民卫生出版社， 肩周炎能 白愈[3]，但病程长、痛苦大，功能恢复不全，尤其是疼痛导 1990．348 致夜间不能正常睡眠，部分患者经过其他方法治疗效果不佳时，对治疗 [4] 唐继敏，陈敦敏．三种方法治疗肩周炎的疗效观察．四川医学，2003 缺乏信心，严重影响工作和生活。目前对肩周炎的临床治疗常采用 中西 年Ol期 药、针灸，针刀 推拿、理疗、神经阻滞等治疗方法，四川省唐继敏等报道 [53 黄燕芳．臂丛神经阻滞下针刺配合推拿治疗肩周炎．按摩与康复医 使用臂丛神经阻滞+肩周局部神经阻滞 (BPB+LNB)的方法，对肩周炎 学，2011，02(1) 能取得 90 的疗效[4]，广东省广州番禺中心医院的黄燕芳利用臂丛神经 阻滞下针刺配合推拿治疗 ，对肩周炎取得 了显著疗效[，但上述两种方 关节镜微创治疗髌骨骨折 田 兴 李 振 (1．辽宁省盘锦市骨科医院 盘锦 124000 2．辽宁医学院第一附属医院 锦州 121000) 摘要 ：目的：经关节镜治疗髌骨骨折临床疗效分析。方法 ：回顾性研 究本院 自2006年 1o月至2008年9月共收治52例髌骨骨折患者，采用关节 镜下手术治疗26例 ，切开复位 内固定 26，患者术前术后和随访 x线检查，术后观察关节功能恢复情况。结果 ：随访术后七个月x片示，折端一期愈 合关节面解剖复位膝关节功能正常。结论：骨折均I期愈合，无内固定断裂，切 口无感染，直视下观察关节面，折断解剖复位，远期关节功能满意，经 关节镜治疗髌骨骨折是一种创新并且有效的治疗方法。 关键词 ：髌骨骨折 关节镜 微创 【中图分类号】R一3 【文献标识码】B 【文章编号]1008—1879(20