会阴侧切缝合术的临床研究.pdfVIP

Vo1．30 20l2 N0．13 会阴侧切缝合 昀临床研究 马金巧 (定西市人民医院，甘肃 定西 743000) 摘 要 ：目的 探讨最佳的会阴侧切缝合技术。方法 将2008年3月至2011年3月住院并行会阴侧切的产妇 900人，随机 分为3组，每组300人，第 1组应用传统丝线皮外缝合法，第2组应用可吸收线皮内连续缝合法，第3组应用深 8字缝合 法。记录3组伤口疼痛、炎性反应、硬结、愈合情况、术后下床活动及住院时间等。结果 可吸收线皮内连续缝合术、深8字缝 合术较传统丝线皮外缝合术伤 口疼痛轻，组织反应小，下床活动早 ，甲级愈合率高，愈合后的切 口疲痕小，住院时间短。结论 可吸收线皮内连续缝合术、深8字缝合术均优于传统丝线皮外缝合术，有利于产妇身心健康。改善产后生活质量，值得临床 推广。 关键词：会阴侧切术；传统丝线皮外缝合法；可吸收线皮内连续缝合法；深8字缝合法 中图分类号：R719．1 文献标识码 ：B 文章编号：1671—1246(2012)13-0156--02 随着生活水平的提高及围生医学的发展，人们对孕期营养 且3组产妇年龄、孕周、分娩方式比较均无显著性差异 ( 0． 越来越重视，导致巨大胎儿逐年增多，难产发生率升高。因此， 05)。 临床上会阴侧切术的应用更加广泛。而会阴切口愈合的良好与 1．2 方 法 否与手术缝合方法密切相关。会阴侧切缝合术术式多样 ，结果 1．2．1会阴侧切方法 常规消毒手术区，采用阴部神经阻滞麻 差异较大。本文对会阴侧切缝合方法进行探讨，具体如下。 醉及局部皮下浸润麻醉，麻醉起效后，术者左手中、食指伸入阴 1资料与方法 道内，置于胎先露与阴道后侧壁之间撑起左侧阴道壁，既可保 1．1一曩费抖 护胎儿 ，又可指示切口的位置，右手持剪刀在会阴后联合正中 将2008年3月至2011年3月住院经阴道分娩，体重 55~ 偏左0．5em处向左下方，与正中线呈45o，会阴高度膨隆时，剪 85kg，无感染倾向，行会阴侧切的产妇9O0人，随机分为传统丝 开角度 印。一70。，于官缩时剪开皮肤和黏膜，切口长度为3^_4 线皮外缝合组(简称第 1组)300人 ，可吸收线皮内连续缝合组 cm。注意阴道黏膜与皮肤切 口长度一致。然后用纱布压迫止血， (简称第2组)300人，深8字缝合组(简称第3组)300人。第 l 必要时结扎小动脉止血u【。 组产妇年龄 (23．34~4．24)岁。孕周(39．21~1．45)周 ；第2组产妇 1．2．2缝合方法 (1)传统丝线皮外缝合法。①用0号铬制肠线 年龄 (23．13~4．30)岁，孕周(38．51±1．29)周；第 3组产妇年龄 从切口顶端上方 0．5em处开始，连续缝合阴道黏膜及黏膜下组 (23．28：~4．36)岁，孕周(38．33~1．32)周。3组均为头位阴道分娩， 织直到处女膜环处。②以同样肠线由最深最内处开始，间断缝 患儿人院以来，各级领导、媒体记者以及社会各界爱心人 综上所述，突发事故患儿从入院到出院，医护人员在治疗、 士纷纷来院探望患儿，给患儿及其家属带来了安慰。但探视过 护理、生活点滴中均融入人文关怀 ，全程、全方位地体现了 “尊 多会影响患儿情绪及休息，增加院内感染机会，为此医院成立 重患者、关爱生命、以患者为中心”的服务理念。在护理过程中， 爱心接待处，对前来病区探视的爱心人士，做好解释工作，控制 医护人员营造出一种充满人性的、人情味的人文护理氛围嗍，使 探视时间，均得到了理解与支持。受伤患儿在当地紧急救治后 患儿及其家属感到亲切与温暖，对护理人员产生信任，护患关 转入我院，入院后均未穿鞋，在