急性脑梗死超选动脉内接触性溶栓治疗的疗效观察.pdfVIP

临床合理用药 2012年 4月第 5卷第4C期 · 1O5 · · Itdi床 医技 · 急性脑梗死超选动脉内接触性溶栓治疗的疗效观察 张 民，车明柱，董 巍 【摘要】 目的 观察急性脑梗死超选动脉内接触性溶栓治疗的疗效。方法 选取2006年5月_2008年l2月收 治的27例因急性脑梗死行超选动脉 内溶栓治疗的患者，发病距溶栓治疗的时间为3—12h，根据闭塞血管部位，采取超 选择性接触性溶栓。尿激酶用微量泵以1万U／rain持续泵入，总量为50—130万u。结果 颈内动脉 闭塞再通率为 80％ (4／5)。大脑中动脉闭塞再通率为68．7％ (11／16)。椎 一基底动脉系统闭塞再通或部分再通率为83．3％ (5／6)。 2周后临床症状完全恢复正常及有明显好转23例 ，总有效率为85．2％，症状无改善2例，溶栓术中出血 1例 ，术后塞 亡 1例。结论 早期超选动脉 内接触性溶栓是治疗急性脑梗死的有效方法。 【关键词】 脑梗死；超选动脉接触性溶栓 ；治疗结果 【中图分类号】R743．3 【文献标识码】B 【文章编号】1674—3296(2012)04—0105—02 急性脑梗死是单纯静脉内药物治疗预后较差，致残率高， 下。。 而超选动脉内接触性溶栓治疗可使闭塞的血管快速再通 ，恢复 1 资料与方法 脑组织的血液供应，明显改善预后。本研究对27例急性脑梗 1．1 一般资料 选取2005年3月—2oo7年 12在我院收治的 死病例早期超选动脉内接触性溶栓治疗，效果满意，现报告如 27例急性脑梗死早期行超选动脉内接触性溶栓治疗的患者， 其中，男 l7例，女 1O例，年龄 55～76岁，平均65．2岁。发 病距接受治疗的时间为 3～12h，颈动脉系统脑梗死溶栓时间 作者单位：134000吉林省通化市中心医院 在8h之内，椎一基底动脉系统脑梗死溶栓时间在 12h之内。 验 ，以P0．05为差异有统计学意义。 案。据围内文献的报道显示 ，rrP方案在治疗晚期的鼻咽癌患 2 结果 者时，均取得 良好的临床效果。同时包含对于PF方案进行治 对照组和观察组 的有效率 (PR+CR)分别是 83．3％ 疗失败之后的患者仍然有非常好的疗效，患者不良反应也并不 (75／90)与80．0％ (72／90)，两组疗效不具有显著差异 (P 严重。 0．05)，而 观 察 组 的 CR (26．7％) 要 高 于 对 照 组 观察组总有效率是 80．0％，达到效果满意。观察组主要 (13．3％)。MST (中位生存时间)对照组是 5．3个月 ，而观 的不 良反应是骨髓抑制，发生率是 76．7％；胃肠道反应的发 生率是56．7％；脱发的发生率是40．0％。对照组患者仅有 2 察组是7．6个月；患者 1年的生存率对照组是 10．0％ (9／ 例发生轻度的骨髓抑制。本研究方案是较好的一种治疗方法。 90)，观察组是23．3％ (21／90)，差异有统计学意义 (P 于放疗时需尽量以小野针对患者主要的疼痛病灶进行照射，总 0．05)。患者疼痛的改善情况对照组与观察组疼痛缓解的有效 化疗周期是 3～4个周期 ，同时并应用预防患者不 良反应与对 率分别是 96．7％ (87／90)与93．3％ (84／90)，差异无统计 症支持的治疗，全部患者均可以耐受，而骨髓抑制为最主要的 学意义 (P0．05，