结直肠癌60例临床治疗研究.pdfVIP

2012年5月 中国民康医学 May．2012 第24卷 下半月 第 10期 MedicalJoumalofChinesePeopleSHealth V01．24 SHM No．10 【论 著】 结直肠癌 6O例 临床治疗研究 杨 桢 (平舆县人民医院普外科，河南 平舆 463400) 【摘要l 目的：探讨结直肠癌的治疗方法。方法：对我科近5年来收治的结直肠癌60例进行回顾性分析。结果：手术治疗58例，出现 并发症 15例，死亡 3例。2例已失去手术时机而放弃治疗。结论：根据结直肠癌患者的具体病情选择合理的手术方式，做好围手术期处理，可 提高手术成功率。 【关键词】结直肠癌；手术 doi：10．3969／j．issn．1672—0369．2012．10．0O4 中图分类号： 11735．3 文献标识码 ：A 文章编号： 1672—0369(2012)10—1160—02 Clinicalstudy0f6Ocasesofcolorectaicancer YANG Zhen (PingyuPeople Hospital，Pingyu463400，China) A【bstract】 Objective：Toexplorethetreatmentmethodsofcolorectalcancer．Methods：60patientswihtcolorectalcancerinourdepartmentin lastfiveyearswere analyzedretrospectively．Results：58patientswere treatedbysurgery，complicationsoccurredin15cases，3patientsdied．2patients gaveuptreatmentbecauseofthelossofoperationtiming．Conclusion：Accordingtotheconditionofpatientswithcolorectalcancertochooseareasonable operationmode，doagoodjobinperiopemtivemanagement，canimprovetheSuccessrateofoperation． 【Keywords】Colorectalcancer；Surgery 大部分结直肠癌患者身体状况较差，对肠梗阻 中，乳头状腺癌 18例，管状腺癌 20例，黏液腺癌 10 患者术前肠道准备又不佳，手术风险大，手术方式选 例，未分化癌 l0例。Dukes分期：A、B、C、D期分别 择有时存在争议 。现将我院2006年以来收治的60 10、15、25、8例。 例结直肠癌治疗方法与结果报告如下： 2．2 并发症 出现并发症 l5例，其中，切 口感染4 1 临床资料与方法 例，切口裂开4例，肺部感染2例，吻合 口瘘2例，死 1．1 一般资料 男38例，女22例，年龄 36—70 亡 3例。 岁，中位年龄61岁，50岁以上 39例。右半结肠癌 2．3 随诊 随访时间1—5年，58例一期手术切除 20例，左半结肠癌23例，直肠癌 17例。 56例，5年生存 l8例，5年生存率34％。 1．2 术前诊断主要依据 结直肠癌常见的临床症 3 讨论 状 ：便秘 ，腹胀，腹痛，便血，贫血；体征：腹胀 ，腹部包 3．1 术前准备 结肠癌手术一般均需充分的肠道 块，肠鸣音亢进 ，消瘦，乏力，低热，晚期有腹水、淋巴 准备，肠道准备主要是排空肠道和适量肠道抗菌药 结转移及恶病质。肠梗阻时腹部x线征：提示低位 物的应用。结肠癌并发急性肠梗阻时，以左半结肠 肠梗阻。纤维镜活检可明确诊断。 发生率高，该类患者肠道准备往往不能充分。术前