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中同心血管杂志2012年4月第 l7卷第 2期 ChinJCardiovascMed，Aoril2012．Vo1．17．No．2
． 临床 研 究 ．
陕慢综合征心房颤动患者射频消融术后
心率及窦房结功能的变化
时向民 王玉堂 单兆亮 赵立朝 杨庭树
【摘要】 目的 观察快慢综合征心房颤动患者射频消融治疗后心率的变化，探讨心房颤动对窦
房结功能的影响，以及心房颤动治愈后窦房结功能的恢复情况 。方法 16例动态心电图显示心房颤
动终止后伴有窦性停搏 [最长问歇 (MRRI)3s]的阵发性心房颤动患者，在CARTO系统指导下进行
电隔离消融，术后 1周及 3个月分别行 24h动态心电图检查，观察MRRI2s的次数 (NP2s)、最
慢心率 (MIHR)、最快心率 (MAHR)、平均心率 (MEHR)以及患者临床症状，并与术前进行比较。结果
16例患者中l4例行左心房肺静脉前庭+左心房后壁 +二尖瓣峡部消融后治愈，2例行左心房消融后
仍可诱发阵发性心房颤动，在 上腔静脉补充电隔离后治愈。与术前 MRRI(5．6±1．6)s、NP2s
(152．5±67．3)次、MIHR(36．4±8．6)~ ／min、MAHR(91．4±18．7)次／rain和MEHR(57．2±10．4)
次／min相 比，术后 1周及 3个月的MRRI[(2．4±1．3)s，(1．7-3-0．5)s]和NP2s[(32．7±11．5)次，
(2．2±1．3)次]明显 降低 (均为P0．05)，MIHR[(45．3±11．3)~／min，(53．6±9．5)~．／min]、
MAHR[(103．2--t-14．5)~／min，(122．5±15．8)次／rain]和 MEHR[(66．5±8．6)次~rain，(75．34-
12．7)gv／min]明显增加 (均为P0．05)，术后3个月与1周的各项指标比较差异有统计学意义(均为
P0．05)。术前 11例患者伴有头晕、黑噱等症状 ，术后所有患者均无这些症状。结论 快慢综合征
心房颤动患者在心房颤动终止后而非发作前m现窦性停搏。心房颤动经射频消融治愈后 ，窦房结功
能在术后3个月可完全恢复正常。
【关键词】 快慢综合征； 心房颤动；窦房结； 射频}肖融
Changesofheartrate and sinusnodefunction afterradiofrequency ablation ofparoxymalatrial
fibrillation in patients、vith tachycardia-bradycardia syndrome SH／Xiang—min ，WANG y“一tang ，
SHANZhao—liang，ZHAOLi—chao，YANGTing—shu．JCardiologyDepartmentofSouthBuilding；2
DepartmentofCardiology，theGeneralHospitalofP ，Beijing100853，China
Correspondingauthor：WANG Yu—tang．Email：wyt301@sina．corn
【Abstract】 0bjective Toobservetheheartratealterationsafterradiofrequeneyablationof
paroxymalatria／fibrillation(AF)inpatientswithtachycardia—bradycardiasyndromeandtoinvestigatethe
impactofAF0n sinusat~alnodeandfunctionalrestoration ofsinusatrialnodeafterelimination ofAF．
M ethods From March2007toDecember2010，16paroxymalAFpatientswithdocumentedlongestpause
equaltoormorethan3 secondsafterthetermination ofAF wereenrolledinthisstudy．Allthepatients
underwentradiofrequencyablationofAFundertheguidanceofCARTO system．Dynamicelectrocardio
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