蓝色橡皮-大疱性痣综合征的围手术期护理.pdfVIP

中华护理杂志2012年5月第47卷第5期 ChinJNurs，May2012，Vol47，No．5 · 临床 护 理 研 究 · ※ 外 科 护 理 蓝色橡皮．大疱性痣综合征的围手术期护理 李秀举 李恩山 马爱青 秦 中平 【摘要】 总结了l例蓝色橡皮一大疱性痣综合征围手术期的护理、术前给予充分的肠道准备和皮肤准备，术后加强管路的护理、造口 护理．密切观察病情．加强并发症的观察和护理，采取早期完全胃肠外营养支持逐步过渡到肠内营养，加强健康教育，患者康复出院。 【关键词】 血管瘤； 手术后并发症； 护理； 蓝色橡皮样一大疱性痣综合征 Perioperativenursingofapatientwith bluerubberblednevussyndrome／LlXiu-ju，LIEn-shan，MA Ai-qing，QIN Zhong-ping A【bstract】 Thispapersummarizestheperioperativenursingofapatientwithbluerubberblednevussyndrome．Thekey points ofperioperative uursing were preoperative bowelpreparation and skin preparation，aswellas postoperative indwelling tube care and stoma care，close observation ofpatients’condition，carefulobservation and nursing ofpostoperative complica— tions，and health education．Through the early complete parenteralnutritionalsupport to enteralnutrition，the patientwas dis— charged from hospitalafterrecovery． 【Keywords】Hemangioma；PostoperativeComplications； NursingCare； BlueRubberBledNevusSyndrome 蓝 色橡皮一大疱性痣综合 征 (blueurbberbled nevus 直径0．5—5．Ocm，分布于面颈 、后背 、躯干 、肛周 、四肢及肢端 ， svndrome．BRBNS)是一种罕!JlL、主要 累及皮肤和胃肠道 的血 以脚底最多，见图l。肿物质软，压之不变色。左后臂见15cmx 管发育异常性疾病 ，fIl于皮肤血管畸形呈蓝色橡皮乳头状 ， 10cmx6cm不规则海绵状结节 ，可见手术瘢痕；左颈部有4cmx 故命名为蓝色橡皮．大疱性痣综合征，又称Bean综合征 ，周内 3cmx3cm~]O物 ；左膝部有6cmx5cmx4cm~物 。实验室检查 ： 报告不多2[-4i本病在皮肤和 胃肠道的损害实质 [：为m管的静 WBC 3．8Xl ．RBC 2．0×l01／L。Hb 61g／L，P r 266×lO L， 脉畸形 (venousmalfi)rmation，VM)，而非典型的m管瘤 ，可 引 肝 、肾功能正常。电子 胃镜检查 ：食管、胃窦部 、胃前壁大弯侧 起消化道 血或 隐性失J衄、继发贫血等并发症 ，且贫血 的程 呈散在性 、多发黏膜隆起 ，直径O．1—0．5cm．呈紫蓝色 ，表面光 度与皮肤和 胃肠道血管畸形 的数 日相关。本病 多为散发 ，个 滑 电子结肠镜检查 ：乙状结肠肠腔 内数枚黏膜隆起物 突向 别有家族史，为常染色体 星性遗传 ，与第9号染色体短臂点 肠腔 ，呈紫色，见罔2。彩超心 电罔诊断：左心室 内腱索 。胸部 突变有关151。皮肤 帆管畸形可在 生时或儿童早期发现 ，一般 正位片：左侧肩胛骨较对侧萎缩 ，局部软组织肿胀 ，内似可见 l叶I现症状的年龄在 l2～20岁 。组织学表现为毛细m管性或海 类 隙1形点状密度增高影 ，与左肺上野相重叠。 绵状血管瘤 ．在真皮深层和皮下可见成 团扩张的不规则血管 经血管瘤特色专科、腹部外科 、麻醉