某院2009年治疗慢性病口服中成药的使用情况分析.pdfVIP

2012年4月第19卷第12期 ·调查研究 · 某院2009年治疗慢性病 口服中成药的使用情况分析 邹明智 杨柳明 李奕良 广东省廉江市人民医院临床药学科 ，广东廉江 524400 摘【要】目的通过分析某二级 甲等医院 2009年治疗慢性病 中成药的使用情况 ，了解 口服 中成药 的销售及合理用药 状况 。方法 通过医院信息系统及药品使用监测平台调取该院2009年该院门诊及住院慢性病患者所用中成药 的 销售额及增长率 ：计算各系统代表性 中成药 日均费用(DDDc)及合理用药指数 (DUI)；计算不合理配伍的例数 、所在 科室及其原因。结果 (1)该院2009年各系统 口服 中成药销售额均同比正增长 (P0．05)，其 中消化系统尤其是肝 病中成药居销售额之首，其次为心血管系统、呼吸系统 、泌尿生殖系统及骨关节系统 ；(2)以各系统的代表性药物进 行分析发现DDDc前5名依次为益肾蠲痹丸、皮肤病血毒丸、咳喘顺 丸、脑络通胶囊及妇科千金片，且发现 6种 中成 药的DDDc呈负增长 ；(3)合理性分析显示 以上 10种代表性药物的DUI均在0．5～1．0，其中以六味地黄丸及皮肤病 血毒丸最高；(4)不合理配伍分析显示护肝片+逍遥丸居首 ，科室以肝病科 、感染科及心血管 内科 出现不合理案例较 多，其原因多以成分或功效重复为主。结论 该院治疗慢性病中成药的总体销售情况较好，且随着药品降价使 日均 费用降低而易被患者接受 ；该院口服中成药在慢性病的使用合理性总体理想 ，但个别科室尤其非中医背景医师对药 物的成分把握不全而容易出现重复用药等不合理配伍 ，应在此方面继续改进。 关【键词1中成药 ；慢性病 ；销售 ；合理性 ；配伍 中【图分类号】R94 文【献标识码】C 文【章编号】1674-4721(2012)04(c)一0151-03 中成药是祖国医学在现代的应用体现 ，也是中医药现代 1．2．3配伍合理性分析 调取 以上住院患者 的医嘱以及门诊 化的重要标志。口服中成药 目前在我国慢性病的治疗中起到 患者的处方 ，分析联合使用 口服中成药的配伍合理性5【】；列举 至关重要作用 ，可 以说是治疗慢性病的主力措施 ，其具有疗 前 l0种不合理配伍的组成及其所在科室 ，并归纳其不合理 效较显著、不 良反应较少 、价格较低廉的优点1【]。目前关于中 配伍的理由。 成药的药学评价研究较多，但关于治疗慢性病 的口服中成药 1．3统计学方法 的研究较少 ．但后者与药剂科制订 中成药的药事管理策略有 本研究统计主要采用频数计数法 ；2008年与 2009年各 重大指导价值 ，故本研究以此为创新点 ，在分析本市某医院 系统各种类的平均销售 比较采用配对 t检验 ：将以上数据输 慢性病 中成药销售额的基础上 ，分析其 日费用及合理用药情 入统计软件包 SPSS15．0数据库进行计算 ，以P0．05为差 况 ，并探讨其不合理配伍的原 因，以此为中成药 的管理策 略 异有统计学意义。 提供客观的参考数据 。具体过程如下 ： 2结果 1资料与方法 2．1销售情况 1．1一般资料 以系统为归类标准 ．发现消化系统的口服中成药销售额 收集本市某二级甲等医院2009年治疗慢性病 口服 中成 居首，心血管系统 、呼吸系统 、神经系统及泌尿生殖系统分别 药作为统计对象 ，包括住院患者 3419例次 ，门诊处方 1375 居 2～5名 ；计算出2009年某一系统各品种 的平均销售额 ，并 张。以上使用中成药的部门几乎涵盖所有临床科室 ，且以中 与 2008年进行 自身配对 t检验 ．发现 2009年消化系统、呼 医科居首 。内科次之 ．妇科第三 ，外科第四。 吸系统 、泌尿生殖系统及骨关节系统共 5个系统 的平均销售 1．2研 究方法 额显著高于