新进人员甄试记录表 - 纯化科技股份有限公司.doc

一、個人基本資料 姓 名 身份證字號 應徵職務 黏貼最近正面照片 性 別 □男 □女 出生日期 年 月 日 年齡 歲 血型 型 市內電話 身高 cm 體重 kg 行動電話 宗教 殘障手冊 □無 □有 電子信箱 婚姻狀況 □單身□已婚，育有__男__女 戶籍地址 通訊地址 □同戶籍地址 個人優點 （至少3項） 個人缺點 （至少3項） 工作專長 嗜好興趣 兵 役 兵種/役別 服役期間 免役原因 二、家庭狀況 稱謂 姓名 服務機關 職稱 稱謂 姓名 服務機關 職稱 三、學歷（請從最高學歷填寫） 校名 科(系、所) 入學日期 離校日期 日/夜間部 畢/肄業 年 月 年 月 □日 □夜 □畢 □肄 □日 □夜 □畢 □肄 □日 □夜 □畢 □肄 四、專業證照 證照名稱 時效 語言能力 英 語: □優 □可 □尚可 □略 □不會 ________: □優 □可 □尚可 □略 □不會 ________: □優 □可 □尚可 □略 □不會 □永久 □ 年 月到期 □永久 □ 年 月到期 五、專業訓練/自我進修 課程名稱 時數 受訓時間 動機 年 月 日至 年 月 日 □自訓 □內訓 □外訓 年 月 日至 年 月 日 □自訓 □內訓 □外訓 年 月 日至 年 月 日 □自訓 □內訓 □外訓 六、工作經歷（自最近工作填寫） 服務機關 職務 職稱 年資 任職期間 薪資福利 年 月 年 月 日至 年 月 日 1.□月薪 元 2.□獎金/分紅 元 3.□股票選擇權 □是 □否 4.□其它 （除固定薪資，是否有其它非實質性給付） 具體貢獻或重大事蹟成就(必填) 離職原因(必填) 服務機關 職務 職稱 年資 任職期間 薪資福利 年 月 年 月 日至 年 月 日 1.□月薪 元 2.□獎金/分紅 元 3.□股票選擇權 □是 □否 4.□其它 （除固定薪資，是否有其它非實質性給付） 具體貢獻或重大事蹟成就(必填) 離職原因(必填) 服務機關 職務 職稱 年資 任職期間 薪資福利 年 月 年 月 日至 年 月 日 1.□月薪 元 2.□獎金/分紅 元 3.□股票選擇權 □是 □否 4.□其它 （除固定薪資，是否有其它非實質性給付） 具體貢獻或重大事蹟成就(必填) 離職原因(必填) 七、其他相關資料 請列舉二位能提供填表人品性及能力資料者(至少一位是直屬長官或師長) 姓名 服務機關 職稱 與應徵者關係 連絡電話 是否同意聯絡上述直屬長官或師長 □是 □否 召募資訊來源 □網路 □本公司員工______________ □就業站 □其他______________ 自我期許 （在純化的未來） 前來應徵理由 最近讀過的書籍及對您的影響 希望待遇 □依公司規定 □ 元/月 可報到日期 □隨時 □一週 □二週 □其他__________ 健康狀況 最近五年有無罹患開放性肺結核、精神障礙之相關疾病、癲癇或是其他具有法定傳染性疾病、足以影響工作正常進行之病症或身體障礙；前諸情形，不以有就醫紀錄者為限。□否　□是，請說明(包括病症與就醫情形)：　　　　　 　　 　　　　　 　　　　　 是否曾因吸食毒品或任何糾紛經警察機關製作筆錄調停和解、民刑事或行政訴訟案繫屬法院或業已經法院判決確定在案者。 □否，□是，請說明：