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安老院舍员工用药锦囊认识精神科药物
安老院舍員工用藥錦囊
~認識精神科藥物~
香港藥學服務基金
蘇曜華藥劑師
2010年9月
認識精神科藥物
抑鬱症
DEPRESSION
有關抑鬱症的數據(2005):
全世界: 1億2千萬抑鬱病人
香港: 40萬抑鬱病人 (每5個人便有一個
出現情緒病)
抗抑鬱藥物 三環類抗抑鬱劑 (TCAs)
三環類抗抑鬱劑 Tricyclic Antidepressants (TCAs) 抑制 NE 、 5HT 回收至突觸前之神經未
作用機制
梢，增加 NE 的釋出
四環類抗抑鬱劑 Tetracyclic Antidepressants
適應症 重抑鬱症，孩童的尿床 (適用 Imipramine)
單胺氧化酶抑制劑 Mono-Amine Oxidase Inhibitors (MAOIs) 禁忌 有心血管疾病，前列腺肥大，青光眼等
選擇性血清素再攝 Selective Serotonin (5HT) Reuptake Inhibitors Amitriptyline 阿米替林（Tryptanol® ）
取抑制劑 (SSRIs) Clomipramine 氯米帕明（Anafranil® 安拿芬
藥物 尼）
去甲腎上腺素／血 Norepinephrine (NE) / Serotonin (5HT) Dothiepin 度硫平（Prothiaden® ）
清素再攝取抑制劑 Reuptake Inhibitors (NSRIs)
Nortriptyline （Nortrilen® ）
Clomipramine 25mg Dothiepin 75mg 其他傳統抗抑鬱藥
(Novartis) (Vickman)
能選擇性抑制去甲腎上腺素NE 回收，作用
作用機制
與TCAs相同
副作用 昏昏欲睡、關節痛
Imipiramine 25mg Nortriptyline 10mg 服藥過量 毒性強，產生癲癇
Mianserin (Organon)
(Synco) (Lundbeck)
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