新生儿高胆红素血症150例病因分析与防护措施.pdfVIP

· I临床研究 · 2012年3月第2卷第6期 新生儿高胆红素血症15咧 病因分析与防护措施 穆凤霞 刘 展 北京市怀柔区妇幼保健院儿科，北京 101400 【摘要 】目的通过对新生儿高胆红素血症的病因分析，探讨新生儿高胆红素血症的防护措施。方法选取 150例新生儿 高胆红素血症住院患儿的临床资料进行回归性分析归纳。 结果 早发型母乳性黄疸51例，占34％；ABO血型不合溶血 27例 ，占18％；感染因素24例，占16％；围生期因素21例，占14％；其他因素 27例 ，占18％。结论 新生儿高胆红素血 症病因与诊治护理非常重要 ，通过寻找危险因素并在新生儿没有 出现黄疸之前通过针对性预防护理措施能有效降低高 胆红素血症的发生率。 [关键词 】新生儿高胆红素血症 ；病因；防护措施 [中图分类号]R122．17 [文献标识码 ]B 【文章编号 】2095-0616(2012)06-172—02 新生儿高胆红素血症 (neonatalhvperhiliruhin㈨ ia)一直 2 结果 居新生儿期常见病之首，发病率高达50％～55％，呈逐年升高趋 150例新生儿高胆红素血症病因包括 ：51例母乳性黄疽， 势I-I。新生儿高胆红素血症由不同病因引起，严重者导致高胆 占34％；27例ABO血型不合溶血，占18％；24例感染相关 红素脑病而致残，甚至危及生命 ，临床诊疗工作的核心是控制 素，占16％；21例同生期相关凶素，占14％。其他因素包括 11 新生儿高胆红素血症的进展，防止发生胆红素脑病 [21，减少并 例胆汁排泄障碍 ，占7％；9例红细胞增多症 ，占6％；7例先天 发症发生，改善其预后。目前治疗新生儿高胆红素血症的方法 性因素 。占5％。 和药物仍有限，积极寻找新生儿高胆红素血症发生的病因，探 所有患者经治疗后黄疽均消退，消退时间3～7d。 讨新生儿高胆红素血症的防护措施是临床儿科工作者的目标。 3 讨论 本文对近两年收住 的150例新生儿高胆红素血症进行病 因和 诊治分析，探讨防护措施 ，现报道如下。 研究证实黄疸程度具备显著的种族差异与遗传易感性， 高胆红素血症的病因中 “围生期凶素、感染 素 、母乳性黄疸、 1 资料与方法 ABO血型不合溶血”被国内专家学者列为重点。本研究 150 1．1 一般资料 例新生儿高胆红素血症主要病因是母乳性黄疸 、ABO血型不合 选择 2009年6月 ～20l1年6月在笔者所在医院儿科住院 溶血、感染因素和围生期相关凶素，和上述相符。 的新生儿高胆红素血症患儿 150例，其中足月儿62例，早产儿 本研究数据分析中母乳性黄疸为新生儿高胆红素血症的 88例；男患儿 94例 ，女患儿56例；体重2500g者20例， 首要病因，原因包括新生儿早期母乳喂养不足、母乳开奶延迟 、 2500-4000g者 112例，4000g者 18例。患儿出生后 10h～12d 新生儿肠蠕动差、胆红素排出延迟等增加了血清中游离的未结 出现黄疸，临床症状为：均有明显皮肤巩膜黄染 ，79例患儿出 合胆红素的数量。然而伴随母乳喂养率的提高，母乳性黄疸发 现 “吃奶少 、反应