新生儿颅内出血CT表现及其临床应用价值.pdfVIP

广 医 科 大 学 学 报 2012F JOURNAIOFGUANGXIMEDICAIUNIVERSITY 一… …eb；’29(1) 新生儿颅 内出血 CT表现及其临床应用价值 李伟频 (广西南宁市红十字会医院放射科 南宁 530013) 摘要 目的：探讨新生儿颅 内出血的CT表现及其临床应用价值 。方法 ：对 2007年 1月至 2011年 11月我院收治的 184例新 生儿颅 内出血病例进行回顾性分析 。结果：184例患儿颅脑 CT检查显示单纯蛛网膜下腔出血 124例 (67．39 )；硬膜下出血 9 例 (4．89 )；脑室及室管膜下出血 17例(9．24 )；脑实质 出血 12例 (6．52 )；混合性 出血 22例 (11．96 )。合并缺氧缺血性 脑病(HIE)为 100例(54．35 )。结论：新生儿颅 内出血中蛛网膜 F腔出血发病率最高，CT检查可显示出血的部位、范围及程 度 ，早期进行 CT检查能较简便准确地诊断顿 内出血 ，为诊治提供有价值的依据。 关键词 新生儿；颅 内出血 ；体层摄影术 ；X线计算机 中图分类号 ：R722．1 文献标志码 ：A 文章编号 ：1005930X(2012)010138O3 新生儿颅 内出血 (NICH)是新生儿期最常见 的疾病 ，常 产 ；早产儿 42例 (22．83 )(胎龄37周)，有窒息史 160例 会 留下神经系统后遗症 ，甚至死亡。新生儿颅 内出血近年来 (86．96 )，产伤5O例 (27．17 )，异常分娩14O例 (76．09 )。 有所报道=[1’，早期进行 CT检查，可及早诊断，及时治疗。本 临床有 明显的神经系统症状 ，主要 表现为兴奋 型 12O例 文收集我 院2007年 1月至 2011年 11月收治的新生儿颅 内 (65．22 )，抑制型 64例 (34．78 )，或两者相继出现 。 出血 184例的资料 ，分析 CT表现、特点，探讨 CT在该病临 1．2 方法 ：使用 日立 PRONTO型全身螺旋 CT机 ，OM 基 床诊断中的应用价值 ，现将结果报道如下。 线，采用头颅连续平扫，扫描层厚 5～7nm，平均 12层 ，矩阵 512×5l2，扫描参数 (条件)为 120kV，100MA，窗宽 80flU． l 资料与方法 窗值 3O～33Hu。扫描前给患儿适量的镇静剂。 1．1 一般资料 ：本院 CT检查确诊为颅 内出血 的患儿 184 2 结 果 例 ，男 123例 ，女 61例 ，其 中与缺氧缺血性脑病 (HIE)并存 100例 ，占54．35 。 日龄 1～28d，平均 4．8d，大部分为足月 2．1 184例新生儿颅 内出血 CT检查结果 ，见表 1。 表 1 184例新生儿颅 内出mC7、检查结果[”( )] 2．1．1 蛛 网膜下腔 出血 (SAH)124例 (67．39 )，其 中以2 脑室出血 CT表现为脑室 内高密度影 ，其上方与脑脊液构成 ～ 3d出生患儿居多，有 7O例 ，占蛛网膜下腔 出血 的70／124 血 脑脊液平面 ，易引起梗阻性脑积水并发症 。 (56．45 )。CT表现为沿大脑半球表面沟 回凸起线状高密 2．1．4 脑实质 出血 (IPH)l2例 (6．52 )，表现为位于脑实 度影 ，各种脑裂 、实、池高密度影 。 质内的颞叶、额叶、丘脑 、顶枕部大片状或大小不等 的斑点状 2．1．2 硬膜下出血 (sDH)9例 (4．89 )，多 由于产伤 引起脑 高密度影 ，周 围可有水肿带 。 镰裂开 ，血液聚集于硬膜下，占位效应较明显，表现为额、颞、 2．1．5 混合性出血指两处或 以上 出血22例(11．96 )，其