自动曝光控制技术在胸部低剂量CT扫描的应用探讨.pdfVIP

江西医药 2012年 3月 第 47卷 第 3期 Jian~,xiMedicalJournal，Mar2012．Vol47，No3 · 267 · 自动曝光控制技术在胸部低剂量 CT扫描的应用探讨 晏飞虎 刘长兰 付启义 包江萍 李敏 罗文明 [摘要]目的探讨 降低辐射剂量胸部 CT图像 的质量 。方法 选取 160例行胸部 CT检查的受检者 ，分成 4组，每组 40例 ， 采用 64层螺旋 CT自动曝光控制技术 ．于吸气末屏气 以不 同的NI值 ，NI=11、21、24、27进行扫描 ．其它扫描参数一致 ．记录 每次扫描的平均管电流、CT容积剂量指数(CTDIvol1、剂量长度值(DLP)、有效剂量(ED1，以5分制对图像诊断的可接受率及主 观噪声进行评价 。结果 NI=Il、21、24、27的平均 CTDIvo1分别为7．88、2．13、1．63、1．24，平均 ED为 8．28、2．24、1．71、1．30。与 NI=I1相 比较 ，M 为2l、24、27时辐射剂量分别下降73％、79％、84％。NI=I1、21、24、27的平均图像诊断可接受率分别为4． 95、4_33、3．71、3-22。结论 胸部低剂量 CT扫描受检者辐射剂量大辐下降的同时图像质量也有所下降，但也能达到诊断的要 求 ．检查时可根据受检者个体差异选择不 同的NI值 关『键词1胸部 ；辐射剂量 ；CT扫描 ；噪声 中『图分类号1R814．42 近年来 CT检查 日益普遍 ．但其辐射剂量一直 规组 ，B、C、D组为低剂量组 ，N1分别为 11、21、24、 成为人们关注的热点 国际辐射 防护委员会 n— 27进行扫描，其余参数相同．即管 电压 120kV．螺 ternationalcommission on radiologicalprotection．I— 距 1．375．旋转速度0．8r／s．重建层厚 0．625mm及 5． CRP)在 2000年的统计结果显示 ．在所有放射学检 0mm．在 NI模式下的毫安 自动调节范 围为 10— 查 中CT检查只 占5％．但 CT辐射剂量 占所有 X 500mA。 线检查总剂量的34％…．这充分证 明CT检查是高 1．3 图像质量评估 所有 图像在 CT图像工作站显 辐射来源 一次常规胸部 CT辐射剂量大约是胸片 示器f分辨率 3072x2048)A~_阅读 由2名高年资诊 100倍、乳腺片的 10倍[21。而且每增加 10mAs的管 断医师对肺窗f窗宽 1500Hu，窗位一500Hu1及纵隔 电流则相 当于增加 7—14张常规胸片辐射剂量 ．所 窗(窗宽 350Hu，窗位 50Hu)下层厚 5mm的图像质 以CT的辐射风险不容忽视[31笔者通过 CT机预设 量进行主观评价。图像质量评估包括图像噪声、伪 噪声指数 的 自动曝光控制技术来降低扫描剂量 ． 影及 图像诊断接受率。评估采用 kalra5级评分法 评价其对图像质量的影响．探索低剂量 CTflow— 图像诊断接受率评分标准 ：1分为不合格 。完全不 dosecT．LDCT)扫描对胸部疾病诊断的可行性 能满足诊断要求 ；2分为较差 ，不能满足诊断要求 ： 1资料和方法 3分为一般 ，能满足诊断要求 ；4分为 良好 。能满足 1．1 临床资料 将 2011年 6月至 8月来我 院胸部 诊断要求 ：5分为优 ．能满足诊断要求且 图像质量 CT检查的 160例受检者 ．随机分成 4组 ．每组 40 优 良。≥3分的图像被认为可以用于临床诊断。主 例 。A组 ：男 23例 ．女 17例 ，年龄 28—75岁，平均 观噪声评分标准 ：1分为太多噪声 ：2分为超过接 55-3岁，NI=11；B组 ：男 26例 ．女 14例 ．年龄 26— 受程度的噪声 ：3分为可接受 的噪声 ：4分为较少 74岁 。平均 54．1岁 。NI=21；C组 ：男 25例 ，女 15 的噪声 ；5分为非常少的噪声 。可接受的噪声定义 例 ，年龄 27—76岁，平均 55．1岁，NI=24；D组 ：男 为组织细微结构及病变显示满意 ．且周围软组织 27例 ，女 l3例 ，年龄 29—73岁，平均 54．9