综合护理干预对产后便秘的影响.pdfVIP

Vo1．3O 2012 No．10 综合护理干预对产后便秘的影响 杨 艳 (庄浪县人民医院妇产科，甘肃 庄浪 744600) 摘 要：目的 探讨综合护理干预对产后便秘的影响。方法 选择 2011年 1—5月在我院产科住院分娩的产妇400人，随机 分为治疗组和对照组，每组各200人 ，比较两组产后便秘的发生率。结果 治疗组产后便秘的发生率低于对照组，且有显 著性差异 (P0．05)。结论 综合护理干预能有效降低产后便秘的发生率，值得临床推广应用。 关键词 ：综合护理干预；产后便秘；影响 中图分类号：R195 文献标识码：B 文章编号 ：1671—1246(2012)10—0146—02 产后便秘是指产后或产褥期在饮食正常的情况下，大便艰 物，多饮水，200—300ml／次，每 日不少于 1500ml。可以使用既 涩，数日不解或排便时干燥、疼痛 ，难以解出。由于产后身体虚 催奶又促进排便的药膳，如当归黄芪乌鸡汤、红薯玉米面粥、花 弱排便力量减弱，活动少 ，肠蠕动减弱，食物中缺乏纤维素、因 生猪蹄汤。 会阴部伤VI疼痛不敢排便等原因均可导致大便秘结。 1．2．4腹部按摩 两 日无大便者，应给予腹部按摩 嘱产妇排空 1资料与方法 小便后，取仰卧屈膝位 ，责任护士手指并拢或用手掌按横结肠、 1．1临床费料 降结肠、乙状结肠的走形 ，由近心端向远心端顺时针方向做环 选择2011年 1-5月在我院产科住院分娩的产妇共 400 形按摩可促进肠蠕动，既能帮助排便，又能促进子宫复旧。每次 人，随机分为治疗组和对照组 ，每组各 200人 ，两组产妇的年 按摩5～10min，无论有无便意，都要如厕做排便动作。 龄、产次、手术产率及住院天数等一般资料无显著性差异(P 1．2．5合理使用缓泻剂 若产妇 已发生便秘则可用简易通便 0．05)。 法，如开塞露、番泻叶冲水服用，以刺激肠蠕动、软化粪便，达到 1．2 方 法 通便 目的。大便困难切忌用力 ，以防子宫脱垂、会阴伤口裂开、 对照组产妇按产科常规护理，治疗组产妇在常规护理的基 直肠脱出及肛裂。 础上进行心理干预 、运动干预、饮食干预、腹部按摩、使用缓泻 1．2．6穴位按压 选用中脘 、足三里两个穴位，用拇指由轻到重 剂 、中药干预、穴位按压等系统的综合护理干预。 进行按压，每个穴位按压 15次，每次约2-3秒，可促进肠蠕动， 1．2．1心理干预 宣教分娩相关知识 ，改善过度紧张、焦虑等不 防止便秘。 良情绪，保持精神愉快 ，心情舒畅，避免不良的精神刺激。因为， 1．3观察柏标 不 良情绪可使胃酸分泌量下降，胃肠蠕动减慢，进而造成便秘。 观察两组产妇便秘发生的例次。便秘诊断标准：排便时间延 给产妇做耐心细致的解释，帮助产妇消除思想顾虑和惧怕心 长 ，两次排便间隔72小时以上；便质干硬，甚至如羊屎状团块 理，鼓励其即使无便意也要定时排便，以增加排便反射。 或大便并非干结但排出困难 ；排除器质性疾病所致便秘者。 1．2．2运动干预 首先，在自然分娩后2小时协助产妇进行一 1．4 统计学处理 些翻身活动，采取多种睡姿或坐姿。当天下地，在室内来回走 所有资料均使用 x：检验进行统计学分析。 动，以不疲劳为宜 ，但避免长时间下蹲、站立。对于剖宫产无合 2 结果 并症者，于术后 24小时后试着在室内走动，如有合并症则要遵 治疗组便秘发生率为20％，对照组便秘发生率为