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护士在病人健康教育中地位及作用【中图分类号】R473.2【文献标识码】B【文章编号】1008-6455（2011）08-0433-01 1 健康教育是护士应尽的义务 现代护理学赋予护士的根本任务是“帮助病人恢复健康，并帮助健康人提高健康水平”。其中帮助的含义不仅体现了病人渴望得到护士级其他医务人员帮助的生理、心里需要，而且也表明，帮助病人是护士应尽的义务和责任。根据这一任务，护理活动被分为两大类，一类是帮助病人保持生命保持生命、减轻痛苦、恢复健康的临床护理活动；一类是帮助病人获得健康知识，预防疾病、提高自我保健能力、建立健康行为的健康教育活动。对病人而言，两种活动所起的作用是相辅相成的，对护士而言，两种活动所赋予护士的职责也是同等重要的。即护士不仅要担负促进病人康复的照顾义务，而且应承担起促进病人健康的教育义务。 回顾护理学发展史，护士履行教育义务的观念早已有之，早在南丁格尔时代就提出“护士应当同时也是卫生导师和宣传教育家”的科学论断。70年代，美国的一些护理学家在创建护理学理论模式中，也阐明“护理是一种教育手段”的观点。要求现代护士应具有为病人提供保持健康生活方式及良好的功能状态和心理健康方法的能力。美国要求注册护士把为病人提供必要的医疗知识，指导其促进康复和预防复发作为主要任务之一。英国也将培养护士进行健康教育的能力作为继续教育的重要内容。指出“所有护士都应使自己成为一名健康教育者”。目前，一些发达国家还用法律条文将健康教育肯定下来，明确规定：“护士有教育病人的责任和义务”，“病人有接受教育的权利”。我国1997年颁布的第一部《护士注册法》，也明确规定健康教育是护士应尽的义务。 无论是发达国家还是发展中国家，尽管人们在卫生服务需求的内容和层次上有所差别，但对健康的渴求是一致的，接受健康教育的权利是同等的，护士应履行的责任和义务予的根本任务，在病人教育中发挥应有的作用。 2 护士在病人教育中的地位 病人教育是医院教育的主要形式，其教育过程包括从入院到出院的各个阶段，与病人检查、治疗、护理相关的各类医务人员都有为病人提供教育服务的义务，但究竟孰主孰次没有统一定论。一般认为，医生是主要教育者，因为医生掌握病人诊断、治疗、处理的第一手资料，对病人进行教育具有权威性和影响性，容易使病人对其产生知识上的听、信和行为上的服从。但实际上，医生很少有时间从事教育活动，一方面，大量的检查、治疗工作占据了医生的工作时间，使医生很难抽身进行有系统的教育，通常只有在医生进行手术或检查治疗前，与病人及其家属交代注意事项时，才能进行一些例行公事的教育；另一方面，医生本身也很少有这种意愿。因此，大量的教育工作就落在了护士的身上，是护士成为病人教育的主力军。 护士在病人教育中处于主导地位的原因主要有以下几点： （1）护士的数量多，分布广，教育的人力资源丰富。目前，我国约有126万护士，在医院，护士的分布几乎涉及到医院的所有科室，丰富的人力资源为病人教育的实施提供了保障。 （2）护士与病人接触最密切，教育机会多。在医院，与病人接触时间长、接触机会最多、关系最密切的是护士。频繁接待入院、出院，大量的基础护理，多次反复的治疗、护理操作，面对面的监护等，都为护士履行义务提供了机会。 （3）护士具有丰富的疾病护理知识，为病人教育的实施创造了条件。系统的专业培训，大量的临床实践使护士积累了丰富的疾病护理经验，尤其是近年来护理教学制度的改革，大量高学历护士充实临床，加之整体护理的开展，使护士不仅扩展了专业范围，而且还有了比较扎实的学科知识。这些知识的掌握，为以护士为主导的教育活动奠定了基础。 3 护士在病人教育中的作用 护士在病人教育中扮演者教育者、组织者和联络者的角色，其作用主要体现在以下三方面。 3.1 桥梁作用:病人教育是一种特殊的教育活动，护士作为教育者不同于一般意义上的教师。学校教师关心的是教育，其职责是将知识传授给学生。而护士关心的则是提供教育服务，其职责不仅传授知识，而且还要关注学习者的行为。教育的目的是帮助病人建立健康行为。因此，护士的作用是按健康教育的知-信-行模式，在不健康行为与健康行为之间架起一座传授知识和矫正态度的桥梁。这种桥梁作用要求护士必须把教学重点放在帮助病人建立健康行为上。 3.2 组织作用:护士是病人教育的具体组织者和实施者，病人教育计划的制定、教育内容、教育方法的选择和教学进度的控制都由护士来策划和决定。有目的、有计划、有评价的教育活动就是通过护士的组织来实现的，护士组织教学能力的强弱对病人教育效果有直接影响。因此，护士必须掌握病人教育的基本原则和基本技能，创造性的做好病人教学组织工作。 3.3 协调作用:病人教育是一个完整的教育系统，虽然教育计