临床不同病原群体血尿酸降低的机率分析.pdfVIP

302 西部医学2008年3月第2O卷第2期 IVied J West China，March 2008，Vo1．20，No．2 临床不同病原群体血尿酸降低的机率分析 张 薇，魏 云，陈 勇 (绵阳市人民医院，四川 绵阳621000) 【摘要】 目的 探讨不同疾病对血尿酸的影响，及低尿酸血症的发生机率及临床意义。方法 将检查血尿酸的病人 分成门诊和和住院两大组，住院病原群体又分13组，分别对各组血尿酸低于120／Jmol／L进行监测统计。结果 低尿酸 血症，住院组高于门诊、对照组，在住院组中、心血管、骨伤、消化内科、泌尿内、外科，产妇组发生少，其余科、组均发生多。 结论 住院病人出现低尿酸血症的机率高于门诊病人。在住院治疗中，重症监护室的危重病人和中重度烧伤病人出现低 尿酸血症的机率高于其他病原群体。其次是呼吸系统疾病群体、肝胆外科疾病群体、宫外孕手术群体、颅脑损伤群体、普 外手术群体。其他病原群体出现低尿酸血症的机率低于住院病人平均水平。血尿酸降低的幅度与病情严重程度相关。 【关键词】 病原群体； 低尿酸血症； 血尿酸 【中图分类号】 R692．9 【文献标识码】 B 【文章编号】 1672-3511(20O8)O2一O3O2一O2 尿酸是机体嘌呤代谢的终末产物，主要由肾脏从 1 对象与方法 尿液中排泄。健康人血清尿酸浓度男性150～400 1．1 样本来源 住院各病原群体样本来源于2004年 ／lmol／L，女性13O～410／lmol／L。如果嘌呤代谢紊乱 8月~2006年7月临床住院病人血样；门诊病人组血 导致尿酸产生增加或肾功能损伤导致尿酸排泄障碍， 样来源于同期门诊病人；对照组样本来源于同期门诊 可使血清尿酸浓度增加(高尿酸血症)。高尿酸血症可 健康体检人员，年龄18～30岁，排除肾炎、糖尿病、肝 继发尿酸性痛风，因而临床上血清尿酸测定常作为痛 病、痛风以及其它疾病而正在使用一些药物或输注液 风及肾功能损伤的诊断试验。血清尿酸浓度降低，尿酸 体者。住院、门诊病原群体组血清样本排除重度溶血、 酶一过氧化物酶测定，一般以120／lmol／L为低尿酸 乳糜血。 血症[1]，常被忽视。据一些不完全统计，低尿酸血症出 1．2 病原分群 将检验血尿酸的病人分成门诊和住 现的机率，在美国住院病人为0．97 ，门诊病人为 院两大组，住院病原群体又分13组：19596例；门诊病 0．72 9／5；日本住院病人0．84 9／5，门诊病人为0．40 [z3。 人组：5529例；对照组：6O例。 作者对近两年来院就诊检验血尿酸的人群进行统计分 1．3 仪器与试剂 采用日立7060全自动生物化学分 析，以了解本地区出现低尿酸血症的情况。 析仪。试剂由上海申能一德赛诊断技术有限公司提供， 者由于经济原因虽然神志未清醒，但只接受了1次净 或清醒后再度出现中毒症状的患者，应在短时间内再 化治疗，所以清醒时间较长。另1例毒鼠强中毒患者就 次进行第2次或第3次HD+HP治疗。治疗的问隔时 诊时间较晚，在服药后9小时方接受HD+HP治疗， 间根据所服药物的理化性质而定。由于HP清除毒物 抢救无效于服药后16小时死亡。本文采用HP+HD 的相对局限性，HP+HD联合治疗，能更加高效、迅速 治疗重症中毒治愈率达94．4 9／6，意识转清时间2～ 清除血中毒物，对于不能进行毒物分析的基层医院，早 12h，平均7小时，未遗留器质性损害，与相关文献报道 期使用HP+HD抢救重症中毒可以取得满意的治疗 的治愈率D 符合。采用血液净化成功的关键在于掌握 效果。 净化时机。急性中毒病情发展迅速，变化快，治疗必须 【参考文献】 争分夺秒，强调包括复苏和稳定生命体征、减少毒物吸 收，血液净化的