肺动静脉瘘1例.pdfVIP

咸宁学院学报(医学版)2008年第22卷第5期[Journalof)flamingUniversity(MedicalSciences)] 423 一 般显示卵泡的最大切面后测量卵泡的长径 (2)血体形成卵泡破裂后迅速缩小，约在 1～ 和横径，可简单取其平均值作为卵泡大小的评价 45min内由于血液的充盈可重新形成囊性血体结 标准。自然周期中优势卵泡的生长速度大约为(1 构，其大约持续72h，随着颗粒细胞或卵泡膜细胞 — 2)mm／d，近排卵前的卵泡最大生长速度可达(2 的长成而形成黄体。血体内一般为不凝血液，少 — 3)mm／d，卵泡直径达 18—28mm时成为成熟卵 数可以是血块。因此，超声表现为卵巢皮质内元 泡。 回声区变为边界不清、形态不规则、内壁较卵泡壁 3．4 成熟卵泡的特点 稍厚的混合性回声区。 ①卵泡最大直径超过20mm，排卵前正常卵泡 (3)由于卵泡液的流出，可出现子宫直肠陷凹 最大直径范围为 17—24mm。②卵泡外形饱满呈 积液。子宫内膜呈分泌期高回声。血体周围血管 圆形或椭圆形，内壁薄而清晰。③卵泡位置移向 扩张、阻力降低。 卵巢表面，且一侧无卵巢组织覆盖，并向外突出。 超声卵泡监测不仅可以了解卵泡的生长过 如果在测卵泡的时候出现卵丘，即意味着即将排 程，还可以预测排卵的时间，判断黄体形成，并对 卵。 卵泡发育异常的诊断也起着重要的作用，为妇科 3．5 排卵的判断 内分泌提供了大量的信息。 (1)优势卵泡消失即原来无回声区的优势卵 (收稿 日期：2008-09-09) 泡突然消失或变小。 肺动静脉瘘 1例 舒 小钢 (赤壁市人民医院放射科，湖北 赤壁437300) 中图分类号：11543．2 文献标识码：B 文章编号：1008-0635(2008)05-0423-02 患者女，40岁。查体：T36．5℃，P8O次，R20 Valsalva试验可见其缩小，深吸气和深呼气可见其 次，一般情况可，营养一般，口唇轻度紫绀，活动后 大小有变化，亦可见到两条粗大血管影与肺门相 气促 。杵状指(趾)，听诊于右背部听到响亮连续 连。 性心外嗡嗡声杂音。实验室检查：红细胞 5．7× 螺旋CT扫描表现为类圆形结节影，边缘光． l0“／L，血红蛋 白 180g／L，血沉 12mm／h，白细胞 滑，密度均匀。CT增强扫描可显示供血动脉和引 7．4X10／L，多核0．65，淋巴0．30，单核0．05。 流静脉，供血动脉一般较引流静脉细，强化时间略 平片表现：右中肺外带第三前肋间可见一结 早于动脉瘤体，而引流静脉增强显示相对较迟。 节状密度增高影，边缘锐利清晰，呈类圆形，大小 瘤体增强后迅速强化，强化过程中瘤体峰值出现 约2．6cm×3．2cm，密度均匀一致，轮廓上有小的 的时间与右心室和肺动脉几乎一致；到左心室期， 切迹，无钙化。此结节影与肺 门间可见两条条索 瘤体强化程度已开始下降。 状血管阴影相连。断层片下显示结节阴影边界锐 肺动静脉瘘是动静脉相通引起短路所致血管 利，密度均匀，并能看到与之相连的增粗血管影。 瘤样扩张，大多数为先天性，少数为胸部外伤引 表现为团块状阴影，能看到数支血管影，从阴影的 起。先天性者30％一40％伴皮肤、黏膜或其他内 走向、形态和直径来看，还能大致分辨流入血管 脏毛细血管扩张。病理类型一般分为肺动静脉之