手法为主治疗椎动脉型颈椎病的临床研究.pdfVIP

第1 0卷 第7期 辽 宁 中 医 药 大 学 学 报 VoI．1O No．7 2008年7月 JOURNAL OF LIAONING UNIVERSITY OF TCM JIl1．．2008 手法为主治疗椎动脉型颈椎病的临床研究 赵 强。朴京哲。蔡宝君 (天津市中医药研究院附属医院骨伤推拿科，天津300120) 关键词：椎动脉型颈椎病：手法；综述 中图分类号：R681．55 文献标识码：A 文章编号：1673—842X(2008)07—0165—03 椎动脉型颈椎病(Cervical Spondylotic Vertebral 用手法牵引治疗CSA30例。手法为：中立位、前屈 Arteriopathy，CSA)是由于颈椎不稳定 ，椎间盘侧方 10。、前屈20。，3个方向进行纵向手法拔伸 30s，间歇 的突出以及钩椎关节的增生，直接刺激椎动脉使之 30s等。连续治疗20天为 1个疗程。治疗组有效率 痉挛或压迫使之扭曲、狭窄闭塞等，从而产生椎一基 达96．7％。采用经颅多普勒(TCD)技术及颈动脉彩 底动脉供血不足而导致的一系列临床表现。临床上 超评定疗效。此法可使患者颈部动脉血流状态恢复 以眩晕为CSA的主要症状，可伴有头痛、颈肩部疼 或接近正常范围。魏玉龙 采用推按颈项部两侧肌 痛、恶心呕吐、耳鸣、视物不清、肩臂麻木等症。手法 群，指针推拿督脉经穴等手法。能明显解除督脉经 为主进行的保守疗法具有疗效良好、操作简便 、费用 气阻滞、脑髓失养的病机，治疗 CSA55例，综合疗效 低廉等特点，为广大临床医生和患者所接受。现将 为92．7％。尹志江等Do]采用卧位旋按手法，此法包 以手法为主治疗本病的临床研究概况作如下综述。 括指揉颈后肌群，点按穴位，拿捏颈部肌肉，梳理-Y-、 1 单纯手法治疗 足三阳经纠正颈椎后关节移位和椎体、钩椎关节排 手法治疗可以纠正颈椎生理曲度的改变，恢复 列异常。治疗 30例CSA患者。通过TCD观察，表明 颈椎关节突排列，解除对椎动脉的压迫和刺激，增加 仰旋按手法可改善CSA患者椎动脉血流速度。姚宏 病变组织的血供，消除无菌性炎症。井夫杰等【1 采 明等… 采用仰卧手法治疗CSA60例，具体手法为： 用益脑推拿法治疗CSA80例，此法除常规推拿外，还 患者取去枕仰卧位，术者按揉患者颈项部肌肉，按压 对患者进行头颈部循经推拿，按揉印堂、太阳等穴， 颈部穴位等。10次为1疗程。结果仰卧手法治疗组 扫散两侧胆经．拿五经等手法。隔日1次，I5次为 1 总有效率为93．33％，明显优于坐位手法治疗组。吴 疗程。益脑推拿组显效率为7I％。王道全等 采用 斌『1 采用推拿方法治疗CSA，手法为：一指禅推颈 头部益脑法，配合扫散、拿五经，抹前额，颈部合擦法 部膀胱经、阳明经、督脉5min；点按风池、风府、肩井 等。发现此法促进局部血液循环，减轻因肌肉痉挛 等穴；颈椎仰卧拔伸法；棘突偏歪可进行拔伸旋扳 而加重对』血管、神经的压迫，解除神经激惹。治疗 手法。治疗CSA72例，总有效率95．8％。 CSA100例，总有效率为97％。雷迈[3 采用Maitland 2 手法针灸结合 手法治疗CSA57例。手法为：分离牵引、垂直按压 针灸推拿综合治疗能解除颈椎周围软组织的 棘突、侧方推棘突等，10天为1个疗程。结果有效 瘀血、炎症，从而缓解颈部痉挛 、疼痛及其压迫症 率94．7％。高翔等 采用软组织手法