手术室护士与麻醉医师的工作配合.pdfVIP

第 14卷 第l2期 河 北 医 学 Vo1．14，No．12 2008年 12月 HEBEIMEDIChNE Dec．，2008 文章编号：1006-6zaa(~os)12—1497—02 手术 室护士与麻醉 医师 的工作配合 姜凌雪 ， 王 宇虹 ， 邱利飞 (承德医学院附属 医院手术部 ， 河北 承德 067000) 关键词 ： 手术室护士；麻醉医师 中图分类号： R472．3 文献标识码：B 手术室护理工作与麻醉工作是密不可分的，是手 2．2 安置体位：麻醉开始前，手术室护士应协调麻醉 术的重要组成部分，因此要有团结协作的集体观念。 医师摆好体位，以利各种麻醉操作进行，麻醉成功后， 手术室护理工作从属于医生，协调配合麻醉医师为病 如为硬膜外麻醉，护士应协助麻醉医师妥善固定硬膜 人做好麻醉工作是手术护理工作的一个特点，也是护 外导管，防止脱落，影响手术。操作完毕后，协助麻醉 士职责所在，这一特点要求护士在开展护理工作中，必 医师摆好体位，保证呼吸通畅，维持循环系统稳定，充 须强化服务配合意识 ，转变服务观念，牢固树立为医生 分暴露术野，使病人舒适 ，防止骨突部皮肤受压，避免 和患者服务的思想，如何协调与配合麻醉医师的工作， 神经损伤，如为全麻病人，全麻后 由于病人肌张力丧 现介绍如下： 失，所以在摆放时，一定与手术医生和麻醉医师一起， 1 麻醉前的护理配合 保护好病人的头颈部，防止颈部受伤，而且要观察好气 1．1 术前访视：手术前 ld，麻醉医师和手术室护士都 管插管，防止扭曲，脱落，同时要保护好尿管、胃管静脉 要做好术前访视，详细 了解病情，病史及一般情况，向 留置针，防止在搬动病人时脱落，体位安置好后，要适 病人讲解麻醉方式及大致过程，做好思想工作，取得病 当固定。 人的信任与配合。另外，还要告知病人术前禁食水时 2．3 输血输液的配合：建立和保持静脉通道通畅是麻 间及其它一些注意事项。 醉和手术中循环护理的重要手段，也是保持麻醉及术 1．2 心理护理：当病人进人手术室时，手术室环境、设 中给药及术中危险时抢救的重要措施之一，因此手术 备对于病人来说非常陌生，使其处于恐怖状态下，此时 室护士应根据麻醉手术方式及病人的病情选择合适的 的不 良心里反应有恐惧、紧张、忧虑、孤独、忧伤等，表 静脉及静脉留置针为病人穿刺开放静脉，在麻醉师的 现为心跳加快，血压升高，呼吸加深加快，肌肉震颤，手 指导下输液及输血。一般对严重脱水、失血、休克高热 足发冷，因此手术室护士要主动给病人以热情的关怀， 和椎管内麻醉引起血压下降的病人应快速补液，必要 态度真诚，亲切，语言温柔，委婉，安慰体贴关心照顾病 时加压，小儿或老年人及心功能不全者必须严格控制 人，用通俗易懂的语言介绍环境，告知他对仪器设备发 人量，输液过程中严密观察有无渗漏现象，并及时处 出的声音不要紧张以及需要病人如何配合，麻醉时的 理。 感觉以及麻醉产生的效果，使病人做到心中有数，消除 手术室护士协助麻醉师密切观察手术中失血情 恐惧心理，缓解其孤独和忧伤情绪。 况，如需输血，输血前应与麻醉师一起严格进行查对， 1．3 环境的准备：适宜的温度和湿度是维持病人正常 需大量输入库存血时应经过加温后输入，以保持体温 体温的基本保证。温度保持在22—25。，相对湿度40 恒定。在输血过程中，遇有荨麻疹，寒战高热等应立即 — 50％。室温过高，相对湿度过低时，病人可有 口唇、 停止输血，在麻醉师指导下给予抗组织胺类药物