手术室新生儿窒息的护理措施与体会.pdfVIP

医学l 医学信息2008年12月第21卷第12期MedicalInformati。n．Dec2008．Vo1．21．No．12 所有数据录入电脑，应用SPSS8．0软件进行分析处理 ，计 数资料采用xz检验，计量资料用x~S表示 ，组间比较采用t 3结语 检验。 结果表明，三步冲洗法明显优于以前，值得推广。 表 1 两组三步冲洗法后体温表含氯检测比较(mg／L) 2结 果 2．1体温计含氯检测结果 两组体温表在三步冲洗法前含氯检测无显著性差异 (P 0．05)；三步冲洗法后含氯检测有显著性差异(P0．01)。具体见 表 1。 2．2现场应用效果 在我院所有科室实行三步冲洗法冲洗消毒后体温表，有 效氯明显下降，患者满意度 100％。 编辑任／鸿兰 手术室新生儿窒息的护理措施与体会 龙 璇 (解放军第 252医院手术室，河北 保定 071000) 剖宫产术后新生儿窒息临床常见，本文就我院剖宫产术 深度：早产儿为8cm～9cm；足月产儿 10cm～12cm。等，并由专 后新生儿窒息的抢救措施和护理体会进行总结 ；新生儿窒息 人定期检查和补充。 是指胎儿因缺氧发生宫内窘迫或娩出过程中引起的无 自主 1．2备／|,JL急救药箱 呼吸或呼吸抑制、循环障碍，导致低氧血症和混合性酸中毒。 阿托品、麻黄碱、肾上腺素 、纳洛酮 、地塞米松 、甘露醇 、 新生儿窒息是引起死亡和伤残的重要原因之一，其中羊水 、 尼可刹米、维生素C、生理盐水 、5％碳酸氢钠 、10％和50％葡 胎粪吸入，脐带因素，异常产程 ，胎盘因素、早产、妊娠高血压 萄糖 、平衡盐等。 综合征等为主要原因。齐全的急救器材、积极主动的配合、娴 1．3连接好新生儿专用吸痰装置和吸氧装置，调试好压力在 熟的技术 、是新生儿窒息抢救及护理的关键措施 ；周密的术 13．3kPa以下；吸氧流量应设在0．5～4Lm／in，注意氧浓度不超 前准备、快速有效的抢救 、严格认真的护理 、医护密切配合 ， 过40％，防止氧中毒。 是提高抢救新生儿成功率、降低死亡率的有力保证。 1．4室内温度必须提前控制到26℃～28~C，湿度 50％左右，使 婴儿最佳体温保持在 36．5℃左右，避免体温的骤升以免突发 1术前准备 肺出血而死亡…。 根据产科医生开出的急诊通知单中对病情的描述做好 新生儿的抢救准备 ，如新生儿保暖设备(根据各医院的设施 2 术中抢救配合 准备)如开放辐射保暖台、新生儿麻醉急救箱 、d,JL急救药 新生儿在急性缺氧时首先出现呼吸加深，活动加强，1～ 箱、吸氧装置、吸引装置等，为抢救创造条件。 2min后呼吸暂停。但肌张力仍存在，对刺激也有反应，再过 1．1检查新生儿麻醉急救箱内用物是否齐全包括 lmin又出现呼吸加强，此时呼吸不规则，呈叹息样 ，5-6min 新生儿喉镜、吸痰管、气囊面罩复苏器各种型号的气管 后出现二次呼吸暂停 ，此时肌张力消失，呈苍白休克状态，如 插管，根据不同体重选用 ill：新生儿体重1000g选用内径 抢救不及时，约 5-6min后死亡12]。因此，胎儿娩出时新生儿窒 2mm一2．5mm；1000g～2500g为 3mm；2600g-4000g为 3．5mm。 息是紧急状态，需要紧急治疗和正确处理，争分夺秒 ，及早进 行心肺复苏，在新生儿缺氧5min以内行急救，多数可挽救生 收稿 日期：2008—10—16