胸腹联合伤52例临床分析.pdfVIP

华西医学 2008，23 (3) CN51—1356／R 549 [文章编号]1002—0179(2008)03—0549—02 胸腹联合伤 52例临床分析 ThoracoabdominalCombinedInjury(52CasesAnalysis) 何明学，李油山，王敏，任万武 HEMing—xue，LIYou—shah，WANG M in，eta1． (达州市第二人 民医院胸外科，四川达州 635000) (Del~zrtnwnt 17mrazicS,urgery，DazhouSecoM People’stlost)ital，1)azhou63500，China) 摘要：目的：总结胸腹联合伤的诊断与治疗特点。方法：回顾 1992年至2007年本院及达州市中心医院收治 52例胸腹联合伤的临床资料 ，对其发病原因、部位、合并伤、诊断经过及手术途径等分别进行分析。结果：本组 病例车祸伤36例 ，刺伤6例 ，击打伤4例 ，坠落伤 6例。52例均行手术治疗，其中经左胸切 口24例，经右胸 切口9例 ，双侧剖胸4例，剖腹并剖朐术5例 ，经胸腹联合切口2例 ，经腹部切 口8例。治愈48例 ，死亡4例， 病死率为8％。结论：胸腹联合伤是一种特殊类型的损伤 ，伤情复杂、严重，死亡率高。I临床处理中要注意避免 漏诊膈肌损伤。早期及时处理是抢救成功的关键。 关键词：胸腹联合伤；诊断；外科手术 [中图分类号]R655 [文献标志码]A Abstract：Objective：TosUiTffOarizethechraactefisticsofdiagnosisandtreatmentofthoracoabdominalcombinedinilJw (TCI)．Method：Aretrospectivestudywascarriedoutin52easesofTCItreatedfrom 1992to2007inourhospitalanddazhou centralhospita1．I1heinjurycause，location．associatedinjury，processofdiagnosisnadoperativepathwaywerenaalyzedrespec— tively．Restth：q]lerewere36casesoftr~cinjmy，6casesofknifepenetratinginjury，4casesofheavyblowinjury，6casesof droppinginjuryinthegroup．52caseswerealloperated，amongwhich，therewere28casesofleftthoracicincision，6easesof rightthoracicincision，3casesofboththoracicincision，5casesofthoracicnadabdominal incision，2casesofthoracoabdomianal combinedincisionand8oasesofabdominalincision．48caseswerecurednad4casesdied．n1ecasefatalityratewas8％ ．Con— clusion：TCIisaspecialtypeofmultipletraumawithseverenadcomplicatedinjuriesandahig【hmortality．Specialattention should paidtoavoidinghtemisseddiagnosisofdiaphragmaticjf1juryinclinicalprocedures．Earlyandprompttreatmentiscriti— cal forrescuingtheTCIpatients．