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412 咸宁学院学报(医学版)2008年第22卷第5期 (j0ur~aofXianningUniversity(MedicalSciences)]
正常人耻骨联合宽4~6mm,孕期增宽 2~ 者产后30~60d可恢复。本例患者出现耻骨分离
3mm,当10mm时相当于部分或全部分离,临床 与产钳术有关,分析原因:①用力不当,用力过强、
上以耻骨联合处疼痛,且有明显压痛,单侧下肢不 过急,娩出胎儿过快,牵引方向未按胎头分娩机理
能负重、行走乏力、双下肢抬举困难、腰臀部酸痛 方向进行;②未行会阴侧切术,产道未能充分扩
为主要表现。妊娠后由于雌激素水平增多,再加 张,由于强力牵引使原本已松驰的韧带猛烈扩展
上子宫重力增加,使耻骨联合关节及韧带松驰,有 而导致损伤分离。
时自发性分离而产生疼痛,一般耻骨联合分离患 (收稿 日期:2008-09.10)
盐酸利托君在晚期流产和早产治疗中的临床价值
(附28例报告)
余 丹
(盘县第二人民医院妇产科,贵州 盘县553537)
中图分类号:R714.21 文献标识码:B 文章编号:1008-0635(2008)05-0412-02
盐酸利托君又名 “安保”,为肾上腺素能受体 的2项则认为产程进展。
兴奋剂,能有效抑制子宫平滑肌收缩。为了探讨 1.4 宫缩抑制判断
盐酸利托君在晚期流产和早产治疗中的临床价值 ①完全抑制指治疗后宫缩消失,腹痛或腰酸
与安全性,我们对应用硫酸镁治疗后产程仍然进 缓解,阴道出血停止;②明显抑制指官缩持续时间
展或不能耐受药物不 良反应的28例晚期流产和 30s、频率 2次,每小时宫缩 2次的规律宫
早产孕妇,应用盐酸利托君进行治疗,取得了较好 缩;③无抑制作用官缩持续时间≥30s、频率-4
的临床效果,现将结果报道如下。 次,每小时宫缩-4次的规律宫缩。
1.5 治疗方法
1 资料与方法
采用欧洲药物管理署(europeandrugadminis—
1.1 资料来源 tration,EDA)建议的短期用药方案,用盐酸利托君
选择 2005年 6月至 2008年 7月在本院住 50rag+5%葡萄糖溶液500ml静脉滴注。开始滴
院,并具有晚期流产和早产征象的28例孕妇作为 速为8~/min,每隔lh测血压、心率、胎心 1次,
研究对象,患者年龄20—35岁,孕周24—33周; 再根据宫缩情况调整滴速,最大剂量不超过 40
初产妇20例,经产妇 8例;均为单胎妊娠。所有 ~j/min,宫缩明显者连续使用24h,为 1个24h方
孕妇均无胎膜早破、重度子痫前期或高血压、发 案(1个疗程),不明显者可重复使用多个24h方
热、尿路感染、胎儿畸形、绒毛膜炎、羊水过多、胎 案,直到症状完全消失。
儿生长受限、前置胎盘、胎盘早剥等。 1.6 观察指标
1.2 早产征象的判断标准 ①用药疗程指从开始治疗到治疗结束所需的
①宫缩持续时间30s、频率≥4~/30min的 时间;②子宫收缩被抑制情况;③治疗疗效;④不
规律官缩;②初产妇宫口扩张0—3cm或经产妇宫 良反应。
口扩张l一3era;③宫颈管消退≥5O%。符合以上 1.7 统计学方法
3项中的2项则
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