3种造影剂在子宫输卵管造影检查中的应用价值对比.pdfVIP

江西医药 2008年 第43卷 第 l0期 周显示 ，大小随孕周而变 ，直径约 3～8mm，圆而完 这些功能受损时使卵黄囊结构发生改变 ．导致胚芽 整，壁薄透亮。孕囊大小符合停经史，孕囊完整，圆形 死亡问。因此 ．观察卵黄囊异常。对预测病理早孕有重 或类图形，6～8周后见胎心。早孕异常组 (49例)(包 要意义。 括难免流产、胚胎停止发育)：卵黄囊有 3例过大(直 本人观察 113例孕早期阴道 出血的妇女 ．早孕 径 ≥10mm)，7例过小，1例正常。其余表现为缺如、 正常组中最早于停经 35cl探及卵黄囊 ．卵黄囊随孕 模糊 、变形。孕囊大小不符合停经史 ，孕囊变大、变 周的增长而增长 ．10～11周达高峰 ．最大有的达9．0 小，不规则或锯齿状，8周后未见胎心。 mm．孕 11周后缩小．以后逐渐萎缩 。早孕正常组 64 1．4统计学方法 ：采用 xz检验。 例中59例出现卵黄囊，其显示率为92．19％。早孕异 2结果 常组 49例 中有 11例有卵黄囊 ．其显示率为 卵黄囊形态结构及卵黄囊显示情况分别见表 22．45％．经统计学处理 ，P0．005，差异有显著意义 ， 1、表 2。 表明当孕早期不明原因阴道出血 ．在孕囊内出现卵 表 1 两组卵黄囊形态 比较 黄囊 ，可以肯定为宫内妊娠 ，同时排除假孕囊 ，是胚 卵黄囊大小 卵黄囊结构 胎发育 良好、早孕预后 良好的标志。早孕正常组：孕 早孕正常组 3～8ram 圆而完整 ．壁薄透亮 囊 内的卵黄囊圆而完整，壁薄透亮．大小在正常范 早孕异常组 3例过大，7例过小 ，1例 过大、过小 、缺如 、模糊、 围．随孕周的增大而增大。早孕异常组 38例未见卵 正常 变形 黄囊 。仅 11例可见。其中3例过大，7例过小，1例正 常，声像图表现模糊、变形，早孕预后不佳，易发生流 产 、胚胎停止发育等 。 因此 ．B超检测孕早期不明原因阴道出血患者 的卵黄囊 ．对预测胚胎发育有重大意义，可指导临床 采取积极有效的治疗措施 孕囊 内出现正常卵黄囊 从表2可知．卵黄囊显示在早孕正常组和早孕异 可作为早期预示胚胎存活的标志之一．在孕早期出 常组之间的差异有显著性意义 (XZ=-57．258，P0．005)。 血的孕妇或出现下腹疼痛等先兆流产的症状时应积 3讨论 极保胎 ：当孕囊 内出现异常卵黄囊特别是无卵黄囊 正常卵黄囊可在妊娠5～7周显示．在孕囊中显 时．提示可能发生难免流产 ．应临床密切观察，不要 示一 圆形囊性结构 ．其直径 (大多为 3～8mm)随孕 盲目长期保胎．以免出现阴道大出血及不 良后果等 周而变化 ．多小于 10mmLq0当孕囊直径达 10mm 并发症。 时．90％可见卵黄囊 ．孕囊直径达 15mm时，均可见 4参考文献 到嘲。早期卵黄囊紧贴胚胎上．之后以一条细带跟胎 1贾译清．临床超声鉴别诊