可致肢体萎缩或残疾。.PDFVIP

麻风 问: 何谓麻风病？ 答:麻风病(Leprosy) ，医学领域称为汉生病或韩森氏病（Hansens Disease ），是一种慢性传 染病，由一种杆状耐酸杆菌（即麻风分枝杆菌 Mycobacterium leprae）引起。该病主要侵犯皮 肤、周围神经、上呼吸道粘膜和眼睛。 问: 世卫组织不已向全世界宣佈消灭了麻风吗？为何还有人患上此病？ 答:消除作为公共卫生问题的麻风定义为患病率少于每万人一例, 全球于2000 年消灭了麻风 。在 1985年麻风被视为公共卫生问题的国家有122个，其中 119个国家现已消除了麻风 。全球统计数 据显示 ，新发病例数从 1985年的520 万例减少到 1995年的80.5 万例，1999年底为75.3 万例， 2011 年为226,626 例,2012 年为232,857 例，而2013 年为215,656 例(即每十万人3.81 例) 。在 许多国家的某些地区仍然存在小范围高度流行，为便于参考在此提及其中几个：安哥拉、孟加拉 国、巴西、中国、刚果民主共和国、埃塞俄比亚、印度、印度尼西亚、马达加斯加、莫桑比克、 缅甸、尼泊尔、尼日利亚、菲律宾、南苏丹、斯里兰卡、苏丹和坦桑尼亚联合共和国 。马来西亚 於2013 年共有306 新发病例, 其中的229 例为瘤型麻风 。 问: 麻风杆菌是如何传染？ 答:麻风病非遗传病, 是由麻风杆菌引起的一种慢性接触性传染病 。杆菌主要是通过来自未经治疗 的重症病人口鼻的飞沫传播，但传染性不很强。麻风杆菌繁殖较慢, 潜伏期平均为2-5 年, 可能 需要长达20 年才会出现症状。大约95% 以上的人对麻风杆菌有正常抵抗力, 即使感染了麻风杆 菌，发病的比例也很低。 问: 麻风有哪些发病类型？ 答:临床根据皮损特点、细菌检查及组织病理表现等，将麻风病分为结核样型(Tuberculoid) 、界 线类偏结核样型(Borderline tuberculoid) ，中间界线型(Mid borderline) ，界线类偏瘤型 (Borderline lepromatous)及瘤型(lepromatous)五大类型 。发病从结核样型、 界线类（界线类 偏结核样型、中间界线类、界线类偏瘤型）到瘤型，正像一个连续的光谱状。一些研究表明，个 人机体的免疫力决定著麻风的感染过程，如感染后是否发病、发病类型和转归等 。免疫力较强 者，向结核样型麻风一端发展，免疫力低下或缺陷者，向瘤型一端发展 。 问: 麻风主要的病症有哪些？ 答:麻风病的临床表现多样化 ，早期主要是皮肤上出现不痛不痒的浅色或红色斑片，如不能早期发 现和治疗，病期长时皮肤多伴有感觉减退或丧失。皮肤感觉障碍的秩序，一般先失温觉（冷热 觉），次失触觉 ，最後失痛觉 。病情逐渐发展后可以出现兔眼 、爪形手、垂足、足底溃疡等畸 残。 问: 结核样型麻风的症状特点有哪些？ 答:结核样型麻风病人的免疫力较强，麻风杆菌被局限於皮肤和神经。皮损为圆形和椭圆形有斑疹 和斑块，数目少 ，限局，边缘整齐、清楚、常有明显的感觉（湿、痛、触）障碍 ，分布不对称， 皮损处毳毛脱落，好发於四肢、面部、肩部和臂部等部位。斑疹颜色有淡红色或轻微色素减退 ， 表面常无鳞屑。斑块的颜色常为暗红色，轮廓清楚，边缘高起有的向内倾斜，移行到变平的萎缩 中心，有的趋向於边缘厚度不同的半环形、环形或弓状。皮损的附近可摸到粗大的皮神经。单侧 周围神经、如耳大神经，尺神经和腓神经等常受累，呈粗大索条状，质硬、有压痛 。慢性病程， 可致肢体萎缩或残疾 。 问: 瘤型麻风的症状特点有哪些？ 答:此型病人对麻风杆菌缺乏細胞免疫反应 ，麻风杆菌散布全身，因此组织器官受侵的范围比较广 泛。皮肤损害的特点是数目多，分布广泛而对称，边缘模糊不清，倾向融合，表面油腻光滑。皮 肤的颜色除浅色斑外，大多由红色向红黄色、棕黄色发展。感觉障碍很轻。在较早期就有眉睫毛 稀落的表现，先由眉的外侧开始脱落，以後睫毛亦稀落 。更晚期 ，面部损害浸润增厚 ，鼻唇肥 厚，耳垂变大，眉睫脱光，头发稀脱或大片脱落，融合形成「狮面」样外观。 问: 从古至今，麻风患者常常遭到社会和家庭排斥, 现今医术可否治愈麻风？ 答: 麻风可以治愈, 早期施治可避免出现残疾。麻风很容易通过6-12个月的联合化疗(MDT)进行 治疗。治疗非常有效，而且副作用很少，复发率很低, 而且未发现抗药性 。麻风病人经过短期规 则治疗后已经不具备传染性，可以正常和家属在一起生活 。 问: 何谓联合化疗？ 答:联合化疗由主要三种药物组成：氨苯砜(Dapsone) 、利福平(Rifampicin)和氯法齐明 (Clofazimine) 。这