肠溶阿司匹林联合低分子肝素钠治疗急性脑梗死32例.pdfVIP

实用临床医学 2008年第9卷第 l0期 PracticalClinicalMedicine，2008，Vol9，No10 · 55 · 肠溶阿司匹林联合低分子肝素钠治疗急性脑梗死 32例 刘文华 (贵挟市人民医院 内科 ，江西 贵溪 335400) 关键词 ：急性脑梗死；肠溶阿司匹林；低分子肝素钠；治疗 中图分类号：R743．31 文献标识码 ：B 文章编号 ：1009--8194(2008)10--0055--01 脑梗死是指 由于脑供血障碍引起脑组织缺血、缺氧而发 服用 4周。对照组加用肠溶阿司匹林 0．1g，口服，1次 ／d， 生坏死、软化形成梗死 的脑血管疾病 。其发病率高、病死率 连续服用 4周 。 及致残率高，治愈率低。目前药物治疗仍是急性脑梗死的主 1．5 观察指标 要疗法。作者采用肠溶阿斯匹林联合低分子肝素钠治疗急 2组患者均于治疗前后进行临床神经功能缺损评分，观 性脑梗死患者 32例 ，并与 30例对照组进行对 比，报告如下。 察血小板计数、出凝血时间、凝血酶原时问及有无继发性出 1 资料与方法 血 的不 良反应情况 。 1．1 人选条件 1．6 疗效评定标准 (1)经询 问病史，体格检查，头颅 CT检查证实为脑梗 按文献[23的脑卒中患者临床神经缺损评分标准在治疗 死 。(2)发病时间6～48h。(3)年龄75岁。(4)无 出血病 前后进行神经功能缺损评分及临床疗效评定标准进行总体 史和 出血倾 向，血小板计数100×10。／L，出、凝血时间正 疗效评价 。 常。(5)6个月内无手术及外伤史。 1．7 统计学处理 1．2 排除条件 计量资料 以i±s表示 ，采用 t检验 ；计数资料采用 x。 (1)CT或 MRI证实为脑出血、出血性脑梗死或伴有脑 检验 ，以PO．05为差异有统计学意义 。 水肿的大面积梗死。(2)临床诊断为心源性脑梗死。(3)肝 2 结果 素、低分子肝素治疗 曾发生过敏或引起血小板减少 的患者 。 1) 2组疗效 比较见表 1。 (4)已用抗血小板药物、抗凝剂或纤溶剂的患者 。 表 1 2组疗效比较[，l(％)] 1．3 一般资料 选择 2004年 12月一2007年 12月本院住院的急性脑梗 死患者 62例 ，均符合 1995年第四届全国脑血管病学术会议 修订的诊断标准[，均符合以上入选、排除条件。其中男 34 与对照组比较，*P0．05 例，女 28例，年龄 46～74岁。随机分为治疗组 32例与对照 组 3O例。2组在性别、年龄及发病时间比较差异均无统计 2) 2组治疗前后神经功能缺损评分 比较见表 2。 学意义 (P均0．05)。 表 2 2组治疗前后神经功能缺损评分比较(士s，分) 1．4 治疗方法 2组患者均给予胞二磷胆碱 、血塞通静脉滴注及其他对 症治疗 。在此基础上 ，治疗组加用低分子肝素钠 (齐鲁制药 有限公司生产，批号：7080042E)5000U／次，腹壁皮下注射 ， 与对照组 比较 ：△P0．05，*Po．05 2次 ／d，连续 3d后，改为低分子肝素钠 5000U／次，腹壁皮 下注射 ，1次 ／d，连续 2d；并给予 口服肠溶阿司匹林 (石家庄 3) 2组治疗前后检测指标的比较见表 3。 市康达制药厂生产，批号：080105)0．1g，口服，1次 ／d，连续 表