肠易激惹综合征诊治特点分析.pdfVIP

中国高等医学教育 2008年 第l1期 ·127 · 肠易激惹综合征诊治特点分析 季 国增 (浙江省玉环市第二人 民医院，浙江 玉环 317605) [摘要] 目的：探讨肠易激惹综合征 的诊治特点。方法：回顾性分析 136例肠 易激惹综合征的临床 资 料。结果：便秘型和腹泻型各 占4L9％和 44．9 ，患者常有饮食习惯改变，多数患者合并有精神心理的异常 改变，部分患者 曾患肠道感染性疾病 ；通过临床综合治疗多数病人有好转 ，其 中85例患者症状消失，45例症 状有不同程度缓解。结论：采取综合治疗的措施能收到较好的疗效，同时应注意心理治疗。 [关键词] 肠易激惹综合征 ；功能性疾病 ；综合治疗 [中图分类号] G642．423 [文献标识码] B [文章编号] 1002—1701(2008)11-0127—02 肠易激惹综合征 (IBS)是一组持续或 间歇发作腹痛、腹 表 2 136例肠易激惹综合征合并病症情况 胀，伴排便习惯和粪便性状改变的症候群，属于消化系统较 常见的功能紊乱性疾病。该病好发于中青年，影响患者工 作、学习和生活。我院2006年 l1月至 2008年 4月共收治该 病患者 136例 ，总结分析如下： 一 、 对象与方法 1．对象。我院诊治的 136例肠易激惹综合征患者 ，其 中 3．治疗结果。136例肠易激惹综合征通过综合治疗多数 男 55例，女 81例；年龄 14—71岁，平均 41岁，平均病程 39 病人有好转 ，其 中85例患者症状消失，45例症状有不 同程度 个月 。 缓解 ，6例述治疗无效或短期 内复发 。 2．诊断方法。经详细询 问病史，较全面体格检查，并经 三、讨 论 肠镜检查 ，排除其他器质性疾病 ，根据罗马 Ⅱ标准确诊为肠 肠易激惹综合征作为一个临床 日渐多见的消化系统疾 易激惹综合征[。 病，颇受病人和医生的重视。由于该病属慢性病，带给病人 3．治疗方法 。根据个体化、分型治疗和循序渐进 的治疗 长期的不利影响。本组病例平均病程近 4O个月，影响了病 原则进行综合治疗。在治疗过程中综合运用心理干预、饮食 人的生活质量，甚至有不少病人 出现 了严重 的心理 问题 ，本 调整合药物对症治疗 。腹泻型主要选用解痉、抑制肠蠕动 的 组病例精神心理异常出现率 占总数的一半以上，可见对患者 药物；便秘型选用改善消化道动力、促通便 的药物；腹痛明显 的影响之大 根据患者的发病年龄 ，推测患者 的心理异常跟 者可选用松弛 胃肠平滑肌 的药物 。同时根据需要给精神心 中青年患者所处的社会地位不无关系。4O岁左右的人群面 临着极大的家庭和社会 的压力，特别在竞争激烈的当下，各 理异常的患者 予心理疏导，必要时可予抗焦虑、抗抑郁 的 方面的压力加重或诱发肠易激惹综合征患者 的精神心理异 药物 。 常。有 国外学者提 出了胃肠疾病与社会 、心理、生理关系模 二 、结 果 式，情绪可影响患者的内脏敏感性 ]。我们认为在临床诊治 1．肠易激惹综合征分型、构成 比例、就诊年龄及病程的 的过程中，这是一个不可忽视 的方面。另外，我们也不能忽 比较见表 1。 视肠道感染性疾病对本病的影响，本组病例中约 1／3曾患过