肠易激综合征的临床特征分析.pdfVIP

江西医药 2008年 第 43卷 第 1O期 肠易激综合征的临床特征分析 阮六平 吴 中 张桃凤(江西省新余钢铁公司中心医院消化内科 ，新余 ，338001) 摘要 目的 分析以罗马Ⅲ标准诊断的肠易激综合征 (IBS)患者的f临床特征。方法 选取新钢公司中心医院以罗马Ⅲ标准诊断的 IBS患者 187例，行问卷调查，对结果进行统计分析。结果 IBS发病女性明显多于男性fPO．01)，发病高峰年龄段为3O40岁， 占36．29％：IBS发病与饮酒、吸烟、生冷及辛辣食物、胃肠道感染、经常使用抗生素、心情焦虑或压抑、受凉、腹部手术、遗传等 9 种因素相关。临床类型以腹泻型为主。结论 罗马Ⅲ诊断标准的IBS的临床类型以腹泻型为主，发病高峰年龄段为30～4O岁 ，女 性患者多见 ．与心理及精神等因素密切相关 ． 关键词 肠易激综合征 ：临床特征 中图分类号：R574．5 肠易激综合征 firritablebowelsyndrome．IBS)是 酒史等一般情况；(2)腹痛情况：腹痛 的时间、部位、 一 种以腹痛或腹部不适伴排便习惯改变为特征的功 性质 、大便后腹痛是否缓解；(3)腹胀情况 ：有无腹胀 能性肠病 ．该病缺乏可解释症状的形态学改变和生 及腹胀 的时间；(4)大便情况 ：大便的频率及性状 ； 化异常。近来，随着分子生物学技术提高，对该病认 (5)肠外症状 ：情绪、饮食、工作、生活、经济状况等。 识的逐渐深人 。目前 已发现中枢神经系统、肠神经系 1．4统计学处理：采用 SPSS13．0统计软件 ，计量资料 统、胃肠肽类激素及免疫系统共 同参与 ．从而构成 了 采用均数±标准差 ( )表示 ，计数资料采用 xz检 神经一免疫一内分泌网络系统 ．IBS的发病可能与这 验 多因素相关性采用多因素 Logistic回归分析进 个网络调控失衡有关IlJ而随着对该病病 因和发病机 行统计分析 ． 制的深层次研究．IBS的诊断也在不断改进与标准 2结果 化 本研究旨在通过对按照罗马Ⅲ诊断标准 诊断 2．1IBS发病年龄及性别特点：IBS患者在 40岁之前 的IBS患者的问卷调查 ．以分析 IBS患者 的临床特 随年龄的增长而逐渐增多．40岁之后随年龄的增长 征。现总结如下： 而逐渐减少 ．发病 高峰年龄段为 30～4O岁 ．占 1资料与方法 36．29％．其次为40～5O岁，占25．13％。单纯 IBS患 1．1研究对象：收集 2006年 10月～2008年 3月期 者男女比例为 1：1．61，IBS重叠FD患者男女比例为 间，按照罗马皿诊断标准．在我院消化门诊就诊或消 l：2．18。均为女性多于男性(均P0．01)。 化内科住院 IBS患者 187例 ． 其 中单纯 IBS133 2．2IBS致病相关因素：确诊 IBS病例中，生活习惯、 例，男5l例，女82例，平均年龄为 38．8±11．3；IBS 生活方式 、用药史及个人性格等因素明显高于非 重叠FD患者 54例 ．男 l7例，女 37例 ：平均年龄为 IBS组．这些因素中较 明显的有饮酒、吸烟、生冷及 39．6_+10．9：病程为6个月～23年 。 辛辣食物、胃肠道感染、经常使用抗生素、心情焦虑 1．2IBS的诊断及分型标准 ：IBS诊断标准f21：最近 3 或压抑、受凉、腹部手术、遗传等 9种。在这 9种主要 个月内．每个月至少有 3d出现反复发作的腹痛或不 相关危险因素中．我们采用 Logistic回归方程进行 适症状 ，合并以下 2项或多项 ：(1)排便后症状缓解 ； 多因素回归分析发现 ．9种因素 OR值均大于 1。其 (2)发作时伴有排便频率改变 ；(3)发作时伴有大便 中服用大量抗生素史和 胃肠道感染史导致 IBS的危 性状 (外观)改变。诊断前症状 出现至少 6个月 ，近 险性上升约 2倍 ．心情焦虑或压抑等精神因素使危 3个月满足以上标准 不